Factori de risc macrosomici pentru nou-născuți
Ministerul Sănătății Publice
Spitalul didactic ginecobstetric Guanabacoa
Factori de risc macrosomici pentru nou-născuți
rezumat
Pentru a recunoaște unii factori asociați cu macrosomia, a fost efectuat un studiu caz-control. Cazurile au constat din 170 de nou-născuți cu greutatea de 4.000 g și peste, iar controalele au constat din 260 de nou-născuți cu greutatea între 3.000 și 3.999 g. Au fost evaluați un grup de factori de risc matern, istoricul obstetric, legat de naștere și nou-născut. Riscul relativ al fiecărui factor care trebuie asociat cu macrosomia a fost estimat utilizând raportul dintre produsele încrucișate (OR) și semnificația statistică a fost evaluată utilizând intervalul de încredere de 95% (IC 95%) și utilizând testul chi-pătrat. (X2) sau Testul Fisher, după caz, în fiecare caz. S-a găsit asociat cu macrosomia, vârsta maternă mai mare de 30 de ani (OR = 4), vârsta gestațională mai mare de 42 de săptămâni (OR = 5,8), înălțimea maternă mai mare de 1,70 cm (OR = 6,6), istoricul unui copil macrosomic anterior (OR = 5,7), diabetul familial (OR = 3,6) și sexul masculin (OR = 2,8). Nu a crescut riscul de cezariană sau Apgar scăzut.
DeCS: MACROSOMIA FETALĂ; GREUTATE LA NASTERE; BOLI DE NOU-NĂSCUT/etiologie; FACTORI DE RISC
Mortalitatea neonatală este foarte dependentă de greutatea la naștere a nou-născutului. Pe măsură ce greutatea la naștere crește, de la 500 la 3.000 g, se observă o scădere logaritmică a mortalității neonatale și aceasta este mai mică la copiii cu greutăți la naștere între 3 și 4 kg, 1
Nou-născutul macrosomic este unul a cărui greutate la naștere este de 4.000 g sau mai mult. Cele mai relevante caracteristici ale sale sunt creșterea în greutate și a grăsimii corporale și a lungimii corpului și a circumferinței capului, dau o senzație de mare putere, prezintă în mare parte culoarea completă și apar umflate. Două
Nou-născutul macrosomic reprezintă o problemă în reducerea mortalității neonatale datorită riscului pe care îl implică nașterea acestuia. Anumite fapte ale istoriei prenatale, estimarea greutății fetale și o bună muncă obstetrică în peripartum sunt importante pentru a obține nașterea unui nou-născut macrosomic cu condiții bune și astfel pentru a reduce riscurile postnatale.
Există mai mulți factori de risc care influențează concepția unui nou-născut macrosomic, cum ar fi, în mod fundamental, prezența la mamă a diabetului zaharat și a diabetului gestațional, iar în aceste cazuri este raportată o incidență a macrosomiei de 46% 3 Alți factori asociați sunt aceia legate de vârsta maternă peste 35 de ani, obezitate, creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii, multiparitate și postmaturitate. 4.5