EXERCITIU FIZIC ȘI LIMFEDEM - Honesta Fitness Salud
Limfedemul este acumularea anormală de lichid în țesutul moale datorită unei obstrucții a sistemului limfatic care apare în braț prin întreruperea vaselor limfatice la nivelul axilei. În consecință, volumul de lichid extracelular care este produs depășește capacitatea sa de drenaj, astfel că se acumulează și provoacă edem care poate provoca durere, etanșeitate și greutate la nivelul membrului superior, precum și poate provoca infecții recurente ale pielii. Este o tulburare cronică și progresivă, astfel încât prevenirea și tratamentul timpuriu al acesteia sunt esențiale pentru a o ține sub control 1 .
După cancer de sân tratat cu operație la subsuoară pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici sau a ganglionilor, există riscul apariției limfedemului de până la 10%. Dacă, pe lângă intervenția chirurgicală, radioterapia se primește la subsuoară, riscul crește la 20-25%. Ganglionii limfatici care rămân după operație sunt modificați în continuare prin radiații 1 .
Riscul apariției limfedemului este imprevizibil, stilul de viață joacă un rol foarte important, cu mai mulți factori care pot influența; îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari, intervenție chirurgicală și/sau radioterapie pe axilă, intervenție chirurgicală și postoperatorie, obezitate, lipsă de mobilitate, viață sedentară, mișcare excesivă sau mișcări slab efectuate (exerciții izometrice slab executate, întărirea brațului cu greutate excesivă) sau purtați îmbrăcăminte sau bijuterii care comprimă 1 .
În acest articol vom încerca să cunoaștem progresele care au avut loc în ultimii ani în acest sens, să știm dacă exercițiile de rezistență cardiovasculară și exercițiile de forță progresivă sunt bune pentru prevenirea limfedemului, fără a fi siguri pentru persoanele afectate, dacă pot fi folosite pentru a minimiza focarele și pentru a îmbunătăți calitatea vieții acestor persoane și, de asemenea, cunosc recomandările generale, cel mai potrivit tip de exercițiu și liniile directoare pentru o prescripție corectă.
Într-un studiu realizat în 2011 al cărui obiectiv era să afle ce este adevărat în recomandările multor medici de a restricționa activitatea pacienților, susținând că aceștia ar putea crea probleme de calitate a vieții, precum și alte probleme medicale derivate. Pentru a face acest lucru, au efectuat o revizuire a mai multor articole de cercetare care au evaluat efectele activității restrânse față de exercițiile progresive și activitățile de întindere asupra dezvoltării limfedemului. Rezultatele au arătat că nu există nicio diferență în riscul de a dezvolta limfedem care încorporează sesiuni de exerciții timpurii în îngrijirea postoperatorie. Pe de altă parte, niciunul dintre aceste studii nu raportează rezultate ulterioare după 2 ani. Două .
Alți anchetatori au efectuat o revizuire pentru a evalua efectele exercițiului aerob și ale antrenamentului de forță la extremitățile superioare pentru femeile cu limfedem legat de cancerul de sân. Pentru a face acest lucru, au analizat prevalența, etiologia și fiziopatologia și diagnosticul limfedemului. Ei au ajuns la concluzia că anterior, ideea pe scară largă a fost că exercițiile de exerciții aerobice și rezistența ar trebui contraindicate femeilor care au suferit cancer de sân operat și ale căror noduri axilare au fost îndepărtate. Cu toate acestea, studii recente, deși limitate în număr și dimensiunea eșantionului, au furnizat dovezi care sugerează că exercițiul poate fi sigur. Studiile analizate în această revizuire examinează efectele diferitelor programe de exerciții și concluzionează că exercițiul nu inițiază și nu exacerbează limfedemul, deși mai multe cazuri de limfedem nou au fost pretinse ca rezultate adverse în grupul de exerciții fizice într-unul dintre cele opt studii observate. Acești autori indică faptul că, pentru a ajunge la o concluzie mai sigură și mai sigură, ar trebui investigat mai riguros, cu instrumente mai sofisticate, studii mai controlate și cu eșantioane mai mari. 3 .