Evaluarea neinvazivă a supraîncărcării de fier hepatic la pacienții cu hemocromatoză -

Adăugați la Mendeley

neinvazivă

rezumat

Obiectivul nostru este să analizăm metabolismul și fiziopatologia depunerii de fier, să descriem utilitatea imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN) cu utilizarea secvențelor specifice în estimarea supraîncărcării fierului în ficat și să evaluăm diferitele patologii care îl generează în abdomen. formele lor de prezentare în RMN.

Supraîncărcarea cu fier în ficat poate fi consecința unei tulburări genetice (hemocromatoză primară) sau poate fi legată de transfuzii multiple sau boli cronice, cum ar fi absorbția crescută, mielodisplazia, talasemia etc. (hemocromatoză secundară).

RMN este o metodă neinvazivă care permite detectarea supraîncărcării cu fier și monitorizarea tratamentului după diagnostic, evitând repetarea biopsiilor. Acest lucru se datorează proprietăților paramagnetice ale fierului, a cărui acumulare în țesuturi determină distorsiuni locale în câmpurile magnetice, cu o scădere a semnalului în organele afectate proporțional cu cantitatea de fier depusă.

RMN convențional cu secvențe în fază și în afara fazei detectează depunerea de fier în ficat, splină și pancreas, deși formele ușoare pot trece neobservate dacă nu sunt utilizate secvențe mai sensibile, cum ar fi ecoul gradient. Acestea, conform tehnicii lui Gandon și colab., Permit estimarea cantitativă a severității.

Depunerea de fier poate avea un model reticulo-endotelial (secundar transfuziilor multiple cu depunere în ficat, splină și măduvă osoasă fără leziuni tisulare), parenchimatoasă (ficat și pancreas) sau mixtă.