Evaluare; n și tratamentul durerilor lombare de origine fațetară Revista Médica Clínica Las Condes
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) este organul de diseminare științifică al Clínica Las Condes, un spital privat din Chile extrem de complex, asociat cu Facultatea de Medicină a Universității din Chile și acreditat de Comisia Internațională Comună. Acest jurnal bilunar publică recenzii bibliografice ale literaturii biomedicale, actualizări, experiențe clinice derivate din practica medicală, articole originale și cazuri clinice, în toate specialitățile de sănătate.
Fiecare număr este structurat în jurul unei teme centrale, care este organizată de un editor invitat specializat în acel domeniu al medicinei. Articolele dezvoltă această temă centrală în detaliu, având în vedere perspectivele sale diferite și sunt scrise de autori cu înaltă calificare din diferite instituții de sănătate, atât chiliene, cât și străine. Toate articolele sunt supuse unui proces de evaluare inter pares.
Obiectivul RMCLC este de a oferi o instanță de actualizare la primul nivel pentru profesioniștii din domeniul sănătății, pe lângă constituirea unui instrument de sprijin pentru predare și servirea ca material de studiu pentru studenții la studii universitare și postuniversitare și pentru toate carierele în domeniul sănătății.
Indexat în:
Urmareste-ne pe:
- rezumat
- Cuvinte cheie
- rezumat
- Cuvinte cheie
- Introducere
- rezumat
- Cuvinte cheie
- rezumat
- Cuvinte cheie
- Introducere
- Definiție
- Tablou clinic și examen fizic
- Fiziopatologia durerii lombare a fațetei
- Imagini
- Tratament
- Droguri
- Fizioterapie
- Blocurile coloanei vertebrale
- Bibliografie
Durerea lombară a fațetei este una dintre cele mai mari cauze ale îngrijirii medicale. Durerea lombară de tip fațetă este definită ca durerea localizată în regiunea toracolombară, lombară și/sau lombosacrală care crește în intensitate cu activitățile de extensie. Este considerată o afecțiune autolimitată și, în general, se rezolvă în primele șase săptămâni de evoluție. Diagnosticul este în principal clinic, fiind completat cu imagistică atunci când evoluează într-un mod torpid. Având în vedere caracteristica de a fi autolimitat, managementul conservator este prima linie de tratament (managementul farmacologic asociat cu reabilitarea kinezică). Blocurile coloanei vertebrale, sunt blocuri de fațetă, sunt alternative minim invazive pentru gestionarea durerii.
Durerea articulară a fațetei lombare este o cauză majoră a îngrijirii sănătății și este definită ca durere localizată în regiunea toracolombară. Durerea crește odată cu activitățile de extensie. Este considerată o boală autolimitată și, în general, se rezolvă în primele 6 săptămâni de evoluție. Diagnosticul este în principal clinic, completat de imagistică atunci când evoluează într-un mod torpid. Deoarece este autolimitat, managementul conservator este primul tratament (managementul farmacologic asociat cu reabilitarea cinetică). O altă alternativă pentru gestionarea durerii minim invazive este blocul coloanei vertebrale, ca bloc Facet.
Durerea lombară este una dintre cele mai frecvente cauze ale îngrijirii medicale. În Statele Unite, mai mult de 80% din populație se va consulta la un moment dat pentru dureri lombare și aproximativ 15% din populație se consultă în fiecare an pentru acest simptom într-un serviciu de îngrijire medicală (1). Este o problemă de sănătate publică, fiind prima cauză de limitare a activității fizice la adulții cu vârsta sub 45 de ani (2) și este a doua cea mai frecventă cauză de absenteism de la locul de muncă (3-5).
Durerea lombară este responsabilă de o pierdere economică substanțială, incluzând costuri directe, cum ar fi terapii medicale, imagistică de diagnostic, spitalizări și chiar intervenții chirurgicale, precum și costuri indirecte, cum ar fi pierderea zilelor de muncă și scăderea productivității muncii, printre altele. În fiecare an, 2% din forța de muncă din SUA primește o formă de compensare pentru durerile de spate și reprezintă 25% din zilele de muncă pierdute. Costurile directe ale dizabilității derivate din durerile lombare din Statele Unite au fost estimate la peste 50 de miliarde de dolari anual (6).
Durerile lombare care provin din articulațiile fațetei au fost descrise pentru prima dată în 1911 (7) și de atunci a existat un termen utilizat pe scară largă: „durere lombară fațetară”.
Prevalența durerii lombare asociate cu osteoartrita fațetelor este foarte mare, variind de la 7,7 la 75% și crescând în raport cu vârsta (8). La bărbați există o prevalență de 50,6% și la femei de 66,7% (Tabelul 1), segmentul L4-L5 fiind cel cu cea mai mare prevalență (Tabelul 2).
Prevalența osteoartritei fațetelor în funcție de sex și vârstă
| 5 | 31 | 1 | 12.5 | 6 | 24 | |||||
| 40-49 | cincisprezece | cincizeci | 6 | 35.3 | douăzeci și unu | 44,7 | ||||
| 50-59 | 22 | 66,7 | 27 | 84,4 | 49 | 74.2 | ||||
| 60-69 | 16 | 88,9 | 17 | 89,5 | 33 | 89.4 | ||||
| > 70 | 4 | 57.1 | 5 | 83.3 | 9 | 69.2 | ||||
| Testul X 2 | P = 0,0070 | P L2-L3 | 17 | 16.50 | unsprezece | 13,75 | 28 | 15.05 | ||
| L3-L4 | 27 | 26.21 | 29 | 36,25 | 56 | 30,60 | ||||
| L4-L5 | 39 | 38,24 | 43 | 53,75 | 82 | 45,05 | ||||
| L5-s1 | 32 | 32.32 | 36 | 45,57 | 68 | 38,20 | ||||
| Testul X 2 | P = 0,0045 | P Definiție | ||||||||