Fibrolipom gigant al spatelui
Spate fibrolipom gigant
Fibrolipome géant du dos
Dr. Moisés López Pozas, Dr. Orestes López Piloto, Dr. Fidel Raúl Valdés Leyva, MSc. Carlos Vilaplana Santaló, Dr. Julio C. Martínez Santana, Dr. C. Julio César Escarpanter Buliés
Clinica colaboratoare. La Paz, Bolivia.
Introducere: în îndeplinirea unei misiuni internaționale la Clinica colaboratorilor, situată în La Paz, Bolivia, o fetiță de 12 ani a prezentat un nod mare pe spate, însoțit de alte deformări, care nu fuseseră tratate pentru lipsa resurselor economice . Medicii care o mai văzuseră au exprimat că, în momentul efectuării intervenției chirurgicale, singura modalitate de rezolvare a situației, viața minorului nu era garantată și, de asemenea, datorită faptului că locuia într-o regiune complicată a țării. Obiectivul acestei comunicări este de a arăta un caz rar în practica zilnică și rezultatul tratamentului acesteia.
Descriere: tratamentul efectuat a fost eminamente chirurgical, susținut de un tratament igienico-dietetic adecvat și de reabilitare ulterioară. Rezultatele au fost excelente; pacienta a putut în cele din urmă să fie readusă la locul de reședință, la școală și la societate.
Concluzii: masa spate gigantică, însoțită de alte deformări la pacient, rezolvată după un tratament adecvat.
Cuvinte cheie: fibrolipom, diagnostic, lipom, tratament, lipom gigant. ABSTRACT
Introducere: în îndeplinirea unei misiuni internaționaliste în Clinica de colaborare situată în La Paz, Bolivia, medicii cubanezi au primit cazul unei fete în vârstă de 12 ani purtătoare a unei tumori de spate mare, împreună cu alte deformări, niciodată tratate până acum din cauza lipsei a resurselor economice. Medicii anteriori au exprimat că operația a fost singura modalitate de a rezolva situația, dar fără a garanta viața pacientului și, de asemenea, datorită faptului că locuiește într-o regiune densă a țării. Obiectivul acestei comunicări este de a arăta un caz neobișnuit în practica zilnică și rezultatul tratamentului acesteia.
Descriere: tratamentul aplicat a fost total chirurgical, susținut de un tratament igienico-dietetic adecvat și de reabilitarea acestuia din urmă. Rezultatele au fost excelente; în cele din urmă a fost posibilă trimiterea pacientului la locul de reședință, la școala sa și la societate.
Concluzii: tumoarea gigantă a spatelui, împreună cu alte deformări la pacient, a dispărut după un tratament adecvat.
Cuvinte cheie: fibrolipom, diagnostic, lipom, tratament, lipom gigant. REZUMĂ
Introducere: pendant une mission de collaboration medicale en Bolivie, on a pu constater le cas d'une fille âgée de 12 ans atteinte d'une tumeur dorsale, accompagnée d'autres difformités, și sans traitement-faute de ressources economiques pour se faire soigner, ayant fost asistat la Clinique du collaborateur, din La Paz. D'autres médecins l'ayant vue auparavant avaient déconseillé le treatment chirurgical, seule solution à son problem, à cause du risque pour sa vie et de l'éloignement de son domicile. Le but de ce travail est de rapporter a cas peu fréquent dans la pratique quotidienne, și rezultatul de son traitement.
Descriere: tratamentul pentru un eveniment chirurgical, un cadou pentru o igienă și o dietă de calitate și o educație bună. Rezultatele au fost excelenți, pacientul urmând să fie reincorporat în mediul familial, la fiul său școlar și la societatea.
Concluzii: the tumeur géante du dos, accompagnée d'autres difformités, a disparu après l'application du treatment approprié.
Mots clés: fibrolipom, diagnostic, lipom, tratament, lipom géant.
Lipoamele sunt probabil cea mai frecventă tumoare benignă a țesutului conjunctiv, care poate apărea la orice vârstă și sex, dar sunt mai frecvente la femeile de vârstă mijlocie. 1 Aceste tumori se dezvoltă de obicei subcutanat, dar pot înveli structurile adiacente. Clinic sunt mase mobile, moi, circumscrise, mai mult sau mai puțin dureroase cu o creștere lentă. Două
Pe radiografii, acestea apar ca zone discret radiolucente în țesuturile moi; în unele ocazii, imagistica prin rezonanță magnetică este cea care oferă diagnosticul definitiv. Lipomul este în general un nodul bine încapsulat, care poate conține țesut fibros, compus microscopic din celule adipoase mature. Unele lipoame au un model vascular proeminent și pot fi numite angiolipome, unde pot fi observate zone focale cu celule vacuolate. 3
Angiomiolipomul este un tip de lipom care se găsește de obicei în copilărie; Este alcătuit din mușchi netezi, vase de sânge și grăsimi. Această tumoră este uneori asociată cu scleroză cerebrală.
Ocazional, lipoamele pot fi multiple și doar rareori sunt simetrice. Varianta lipomatozei multiple este boala Dercum, care se caracterizează prin infiltrații grase dureroase, iar cauza durerii este necunoscută. Unele variante de lipoame apar în mușchi și în infiltrații între fibrele musculare; această invazie aparentă poate sugera malignitate, dar aceste tumori sunt ușor de controlat. 4
Lipoblastomatoza este o altă variantă a lipomului, constând din grăsime embrionară care apare la sugari și copii mici; Această tumoră seamănă cu unele tipuri de liposarcom, dar se distinge prin faptul că are un model lobular și absența nucleilor atipici. 5
Lipoamele pot fi ținute sub observație sau pot fi tratate cu rezecție marginală. Unele lipoame mari trebuie studiate cu atenție la microscop, pentru a evita confuzia în prezența unui lipom bine diferențiat față de un liposarcom. 6
Aproximativ 1% din toate tumorile intravertebrale sunt lipome, unele apar împreună cu malformații congenitale, cum ar fi lipomele subcutanate care pătrund în canal prin defecte ale vertebrelor subiacente și se termină intradural sau extradural. Altele, fără leziuni congenitale asociate, sunt localizate în interiorul sau în afara durei. 7