Esofagita de reflux neerozivă Corelația clinico-morfologică

Esofagita de reflux neerozivă. Corelația clinico-morfologică. Raport preliminar

esofagita

Dr. Martínez Yolette *, Ruiz María Elena **, Monserat Raúl ***, González Juan Carlos *, Madrid Ilbia **, Aldana Leyda *, Pérez Hilda *.

* Spitalul Universitar din Caracas. Serviciul de gastroenterologie. [email protected].

** Institutul Anatomopatologic. UCV. Secția de patologie gastrointestinală și hepatică "Dr. Pedro Grases".

*** Centrul Medical Caracas.

Am efectuat un studiu descriptiv pe 20 de pacienți cu simptome tipice de boală de reflux gastroesofagian (arsuri la stomac și regurgitare) fără modificări ale endoscopiei gastro-intestinale superioare. Modificările histologice în esofagită sunt: ​​hiperplazia bazală, papilomatoza, acantoza, dilatarea spațiilor intercelulare. Am constatat că 45% din cazuri au prezentat modificări histologice compatibile cu GERD. Acest lucru poate demonstra utilitatea biopsiilor, în special la pacienții cu NERD, atunci când sunt luați la un centimetru deasupra liniei Z. Într-un studiu viitor, vom compara aceste descoperiri cu pacienții cu simptome tipice și esofagită erozivă și un grup de control. fiind asimptomatic.

Cuvinte cheie: modificări histologice esofagită neerozivă piroză regurgitare

Am efectuat un studiu descriptiv cu 20 de pacienți cu simptome tip GERD (arsuri la stomac și regurgitare) cu endoscopie superioară normală. Alterările histologice în esofagită sunt: ​​hiperplazia bazocelulară, papilomatoza, acantoza și dilatarea spațiilor intercelulare. Am constatat în 45% din cazuri modificări histologice compatibile cu GERD. Această tehnică poate demonstra utilitatea biopsiilor, la pacienții cu GERD, când probele de biopsie sunt prelevate la un centimetru deasupra liniei Z. Într-un studiu viitor vom compara aceste constatări cu pacienții care prezintă simptome tipice de GERD cu esofagită erozivă și un grup de control.

Cuvinte cheie: alterare histologică, esofagită neerozivă, arsuri la stomac, insuficiență.

Primit Septembrie 2007. revizuit Februarie 2008. Admis Mai. 2008.

INTRODUCERE

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) se referă la mișcarea retrogradă a conținutului gastric sau gastroduodenal către esofag care condiționează un set de simptome sau leziuni ale mucoasei esofagiene sau ale organelor tubului aerodigestiv superior. Mai multe investigații au arătat că 3 până la 4% din populația generală are RGE și prevalența crește la 5% la persoanele cu vârsta peste 55 de ani. Distribuția pe sexe nu arată diferențe, dar complicațiile sunt mai frecvente la bărbați, cum ar fi esofagita, al cărei raport este de 2-3. Bărbați: 1 femeie și esofagul lui Barrett este 10: 1 (1). În țara noastră nu avem date privind prevalența bolii. GERD pare a fi o boală cronică, cu toate că se știe puțin despre istoria sa naturală, au fost recunoscute recent trei soiuri clinice principale: a) GERD neerozivă: definită prin prezența simptomelor bolii (arsuri la stomac și/sau regurgitare acidă și hrană) și absența leziunilor esofagiene (eroziuni) în studiul endoscopic.

Acest soi este cel mai frecvent, deoarece apare în 70% din cazurile de GERD din populația generală. b) GERD eroziv: este unul cu manifestări clinice și prezență de eroziuni sau alte leziuni în studiul endoscopic.

Mai puțin de 50% dintre pacienții care prezintă simptome de reflux au esofagită. c) Esofag Barrett: ca o consecință a GERD caracterizată prin prezența metaplaziei intestinale specializate în esofag. Importanța sa clinică constă în posibila sa evoluție către adenocarcinom. 3-4% dintre pacienții supuși endoscopiei pentru GERD prezintă esofag Barrett (2,3) .

MATERIALE ȘI METODE

Pacienți și proiectarea studiului. Datorită eterogenității bolii, a fost dificil să se definească standardul de aur pentru diagnostic. În lucrarea de față, intenționăm să stabilim dacă există modificări morfologice în ERNE și corelația clinică, endoscopică și histologică la 20 de pacienți. Am efectuat un studiu descriptiv la pacienții care au participat la consultația de gastroenterologie a Spitalului Universitar din Caracas și a Centrului Medical din Caracas - San Bernardino în perioada ianuarie-aprilie 2007. Simptomele tipice ale bolii de reflux: arsuri la stomac prezente de două sau mai multe ori pe săptămână timp de mai mult de trei luni, nu neapărat continuu și regurgitare acidă sau alimentară.