Erupții cutanate și reacții medicamentoase - Tulburări ale dermatolului; gicos - Versiunea manuală Merck; n pentru

, MD,

  • Universitatea din Miami Școala de Medicină Miller
  • Universitatea Internațională din Florida Colegiul de Medicină Herbert Wertheim
  • Dermatologie pediatrică din Miami

erupții

  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (3)
  • Modele 3D (0)
  • Mese (1)
  • Video (0)

Medicamentele pot provoca erupții cutanate multiple și reacții cutanate. Cele mai grave sunt discutate în alte secțiuni ale T me anual și includ sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică, sindromul de hipersensibilitate, boala serică, dermatita exfoliativă, angioedemul și anafilaxia și vasculita indusă de medicamente.

semne si simptome

Semnele și simptomele variază în funcție de cauză și de reacția specifică (vezi Tipuri de reacții medicamentoase și medicamente cauzatoare).

Tipuri de reacții medicamentoase și medicamente cauzale

Tipul de reacție

Descriere și comentarii

Agenți cauzali tipici

Similar cu acneea, dar fără comedoane; de obicei începe brusc

Corticosteroizi, ioduri, bromuri, hidantoine, androgen steroizi, litiu, izoniazid, fenitoină, fenobarbital vitaminele B2, B6 și B12

Apare ca o decolorare gri-albăstruie a vârfurilor degetelor și de la picioare, nas și urechi

Pustuloza exantematoasă generalizată acută

Apariția rapidă și răspândirea erupției pustulare

Aminopeniciline (ampicilină, amoxicilină și bacampicilină), blocante ale canalelor de Ca, cefalosporine, tetracicline

Veziculele diseminate și bulele par similare cu tulburările buloase autoimune

Penicilamină și alte medicamente care conțin tiol (de exemplu, inhibitori ai ECA, aur, tiomalat de sodiu)

Apare ca leziuni bine definite, dureroase, eritematoase sau hemoragice care progresează către vezicule hemoragice și necroză a pielii cu grosime completă cu formarea de cruste

Warfarină, heparină, barbiturice, adrenalină, noradrenalină, vasopresină, levamisol (contaminant în preparatele de cocaină de stradă)

Lupus indus de medicamente

Apare ca un sindrom asemănător lupusului, deși deseori fără erupție cutanată

Hidroclorotiazidă, minociclină, hidralazină, procainamidă, agenți anti TNF

Reacția medicamentului cu eozinofilie și simptome sistemice sau sindromul de hipersensibilitate la medicamente

Se manifestă ca febră, edem facial și erupții cutanate la 2-6 săptămâni după prima doză de medicament

Pacienții pot avea eozinofile crescute, limfocite atipice, hepatită, pneumonită, adenopatie și miocardită.

Anticonvulsivante, alopurinol, sulfonamide

Se caracterizează prin noduli roșiatici dureroși, predominant în regiunea pretibială, deși poate implica ocazional brațele sau alte zone

Sulfonamide, contraceptive orale

Se caracterizează prin roșeață și descuamare a întregii suprafețe a pielii

Poate fi fatal

Penicilină, sulfonamide, hidantoine

Erupții de droguri fixe

Apar ca leziuni cutanate ale mucoasei sau ale pielii (în special organele genitale), sunt de obicei izolate, bine definite, rotunjite sau ovale, de culoare roșu închis sau violet, apar în același loc ori de câte ori este administrat medicamentul

Tetracicline, sulfonamide, antiinflamatoare nesteroidiene

Erupții de tip lichenoid sau lichen plan

Apar ca papule unghiulare care se unesc pentru a forma plăci solzoase

Antimalarice, clorpromazină, tiazide

Erupții morbiliforme sau maculopapulare (exanteme)

Cea mai frecventă reacție de hipersensibilitate la medicamente