Eritem axilar bilateral cu pustuloză prin satelit
16 sept. Eritem axilar bilateral și pustuloză prin satelit
Pacient în vârstă de 51 de ani, supraponderal, fără obiceiuri toxice, fără alte antecedente de interes. Consultație pentru prezentarea unei senzații de arsură la ambele axile timp de 4 zile, fără sindrom febril asociat. Nu ia medicamente. El se referă la faptul că a petrecut două zile pe plajă adunând midii cu o vestă de salvare care era foarte strânsă.
Explorare fizică:
Observăm o dermatoză bilaterale și simetrice în ambele axile, plăci policiclice bine definit format din papule, pustule pe o bază eritematoasă, cu macerare centrală. Sunt abundente pustule la periferie la nivelul axilei stângi.
Alte pliuri ale pielii nu sunt afectate.
figura 1 Placă eritematoasă cu macerare centrală în axila dreaptă Figura 2: Pustulele abundente sunt observate în periferie (pustuloză prin satelit) în axila stângă.
Orientarea diagnosticului:
Intertrigo candidozicsau
Intertrigo este o dermatoză care afectează pliurile cu margini bine definite, originea sa poate fi infecțioasă: bacterii sau ciuperci sau neinfecțioase.
În cazul nostru este un Intertrigo infecțios cauzat de drojdii din genul Candida.
Candida albicans este drojdia care cauzează cel mai frecvent boli de piele prin invadarea stratului cornos și provocarea inflamației.
Factori de risc de intertrigo canidial
- Local: umiditate și temperatură crescute, ocluzie a pielii într-o anumită zonă: purtarea scutecelor.
- Obezitate: creșterea masei corporale crește pH-ul pielii, ceea ce facilitează proliferarea Candidei ca colonizator. Pliurile mai mari și transpirația crescută la acești pacienți determină umiditate crescută și uneori macerare în pliurile axilare, abdominale și genitocrurale.