Epidemia de obezitate din secolul XXI
Obezitatea este o boală cronică multifactorială rezultată din interacțiunea dintre genotip și mediu. Această boală afectează un procent mare din populația din țările dezvoltate precum a noastră, acoperind toate vârstele, sexele și condițiile sociale. Prevalența obezității a crescut și continuă să crească alarmant în societatea noastră, ca și în țările cu economii în tranziție, dobândind proporții epidemice.
Pacienții cu obezitate morbidă (IMC mai mare de 40 k.o./m2) prezintă o creștere a mortalității totale și suferă o mare stigmatizare și discriminare socială.
Consecințele obezității implică un cost economic mai mare (7% din cheltuielile pentru asistență medicală), 15% din mortalitate, o creștere cu 10% a demenței, un risc mai mare de a suferi de diabet zaharat de tip 2 și hipertensiune arterială, un risc mai mare de evenimente cerebrovasculare, crește dislipidemia, crește procesele artritice și o prevalență mai mare a tumorilor maligne (20-25% din tumorile maligne ar putea fi evitate). Risc crescut de evenimente cerebrovasculare.
Persoanele cu obezitate prezintă un risc mai mare de a suferi tulburări psihologice și tulburări decât persoanele cu greutate normală
Obezitatea, definită ca exces de grăsime, este o boală cronică cu tendință epidemică în lume și constituie una dintre cele mai dificile provocări de abordat în sănătatea publică. În Spania, potrivit studiului ENPE publicat în 2016, 39,3% din populație este supraponderală și 21,6% obeză. Obezitatea afectează negativ sănătatea globală și este asociată cu alți factori de risc cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul, dislipidemia, apneele de somn și anumite tipuri de cancer și, în plus, obezitatea are o rată ridicată de comorbiditate cu psihopatologii, cum ar fi anxietate, depresie, anumite tulburări de alimentație, cum ar fi tulburarea de alimentație excesivă, bulimia, printre altele.
Astfel, potrivit experților, 30% dintre persoanele obeze care participă la terapie exprimă caracteristici de bulimie. Mai mult, 50% dintre pacienții cu impulsuri bulimice au și depresie. Tratarea și înțelegerea tulburărilor afective, cum ar fi anxietatea sau depresia, la persoanele obeze este cheia unui bun prognostic. Este baza necesară pentru ca pacientul să se angajeze să efectueze tratamentul și să-și schimbe stilul de viață.
Există un anumit consens în luarea în considerare independent a acelor tipuri de obezitate care au o origine genetică și care sunt asociate cu probleme de dezvoltare fizică și intelectuală. Există, de asemenea, consens în luarea în considerare a obezității derivate din cauze endocrinologice cunoscute într-un mod particular. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților care dezvoltă obezitate este dificil să se stabilească o singură cauză, deoarece obezitatea se datorează interacțiunii dintre gene și mediu.
Obezitatea este o boală caracterizată prin excesul de grăsime corporală. În funcție de procentul de grăsime corporală, am putea defini ca subiecți obezi pe cei care prezintă procente de grăsime peste valorile considerate normale, care sunt 12-20% la bărbați și 20-30% la femeile adulte.
Deși Indicele de masă corporală (IMC) nu este un indicator excelent al adipozității la persoanele musculare, cum ar fi sportivii și vârstnicii. Este indicele utilizat de majoritatea studiilor epidemiologice și cel recomandat de diferite societăți medicale și organizații internaționale de sănătate pentru uz clinic, având în vedere reproductibilitatea, ușurința de utilizare și capacitatea de a reflecta adipozitatea la majoritatea populației.
Valorile pentru IMC mai mari de 30 kg/m2 sunt acceptate ca punct de tăiere pentru a defini obezitatea.
Pentru populația de copii și tineri, valorile specifice pentru vârstă și sex ale percentilelor 85 și 97 ale IMC sunt utilizate ca criterii pentru a defini supraponderalitatea și obezitatea.
La persoanele cu vârsta peste 60 de ani, IMC este utilizat urmând aceleași criterii ca la adulți.