Copiii sunt „cheia” pentru înțelegerea coronavirusului
După o lună și jumătate de pandemie, încă nu știm bine de ce sunt „protejați”. Știind cât de mult le-a afectat va fi esențial să înțelegem boala și astfel încât să poată părăsi închisoarea.
Publicat 16.04.2020 08:00 AM Actualizat
În a doua săptămână a lunii martie, când focarul de coronavirus a început să lovească cu toată virulența sa în Spania, spitalele pediatrice așteptau ce se va întâmpla cu copiii. Rapoartele venite din China și Italia vorbeau despre un impact foarte scăzut, dar chiar și așa a existat o incertitudine tensionată. O lună și jumătate mai târziu, și după ce au depășit impactul dur asupra populației adulte, medicii pediatri au putut verifica dacă teza a fost adevărată. Dar cauzele acestei aparente protecții împotriva bolilor rămân, în mare măsură, o necunoscută.
„În general, este surprinzător faptul că afectarea este mult mai mică decât la adulți, deoarece în perioadele epidemice cauzate de virusurile respiratorii, spitalele pediatrice sunt de obicei prăbușite”, explică Raquel Jiménez, Șef de pediatrie la Spitalul Niño Jesús, că împreună cu Spitalul de la Paz au centralizat urgențele pediatrice din capitală în timpul crizei. În fiecare an, în timpul iernii, aceste centre se confruntă cu o avalanșă de internări cu simptome respiratorii, iar ocuparea UI depășește 80 la sută. Cu toate acestea, în cele mai grave momente ale pandemiei Covid-19, ocuparea a fost de aproximativ 10%. "Unitățile de terapie intensivă pentru adulți sunt prăbușite, au trebuit să își extindă capacitatea, iar terapia intensivă pentru copii nu este deloc", insistă Jiménez. „Am fost mult mai răi în epidemia de bronșiolită și gripă. Există misterul ".
„Am fost mult mai răi în epidemia de bronșiolită și gripă. Există misterul "
Pentru a explica faptul că SARS-CoV-2 afectează mai puțin minorii, există mai multe ipoteze acceptate pe scară largă, dar nu este singura necunoscută. În unele privințe este chiar mai orb decât la adulți. Câți copii au fost infectați în timpul pandemiei? Care este rolul său în contagiune? Se justifică faptul că sunt încă reținuți în case după atâtea săptămâni? Deși au fost publicate unele titluri alarmante în care se spunea că rata copiilor admiși la Madrid era cu 20% mai mare decât în China, în realitate impactul a fost similar în întreaga lume. „Acest mesaj a generat multă frică la părinți, când nu este adevărat”, explică Alberto García Salido, pediatru al Pruncului Iisus. Ceea ce se întâmplă este că în China au fost făcute probe în cazuri asimptomatice și în studiul care a fost realizat în Spania doar copiilor internați, ceea ce modifică rezultatul. „Marea majoritate a copiilor despre care suspectăm că au avut boala sunt acasă, nu într-un spital, iar noi nu am făcut testul ”, spune specialistul.
„Marea majoritate a copiilor despre care suspectăm că au avut boala sunt acasă”
Legat de celebrele teste PCR, se pare că și copiii produc rezultate care nu se potrivesc cu observațiile clinice. „De asemenea, nu știm de ce există copii care sunt fals negativi”, Explică dr. Jiménez. „Adică au reușit să treacă infecția și din anumite motive PCR nu o detectează. Deoarece avem copii cu un tablou clinic foarte compatibil și chiar cu cei doi părinți afectați de Covid, cerem un PCR și acesta iese negativ, și nu știm exact de ce ”. Pentru García Salido, ar putea avea legătură cu fiabilitatea testelor și modul în care sunt prelevate probele. „Cu un adult puteți repeta și face o analiză cu aspirat sau spută, dar la copii nu puteți”, subliniază el.
Câți copii au fost infectați?
Singurul fapt dovedit și solid este că coronavirusul infectează un număr mult mai mic de copii și că simptomele pe care le produce sunt ușoare în marea majoritate. „Asta spun toate studiile și același lucru se întâmplă în toate țările”, insistă dr. Jiménez. În studiile publicate în China, de exemplu, s-a observat că din copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 9 ani, doar 0,9% dintre cazuri erau infectate, iar în Italia 0,5%. În orașul Vo ’, într-una dintre cele mai afectate zone din nordul Italiei, au fost testați aproape 3.000 de locuitori, inclusiv cei asimptomatici, iar din cele 316 de probe prelevate de la copii sub 14 ani, doar doi au fost pozitivi. În aceeași săptămână, datele sistematice colectate cu privire la 6% din populația islandeză indică faptul că niciun copil cu vârsta sub 10 ani nu a fost testat pozitiv pentru coronavirus.
Situația copiilor a fost atât de pe fundal, încât încep să apară acum teorii cu privire la faptul dacă minorii au trecut de Covid-19 în primele săptămâni ale lunii februarie, când au existat o mulțime de cazuri de gripă și cursurile erau pe jumătate goale în multe locuri din Spania. Miercurea aceasta întrebarea i-a venit lui Fernando Simón în conferința de presă a comitetului tehnic care coordonează, iar acest lucru a recunoscut că „în luna februarie a existat o variație neobișnuită în curba de evoluție a cazurilor de gripă”Și nu a exclus că unele cazuri de coronavirus ar putea fi clasificate drept gripă, așa cum sa întâmplat cu adulții din centrele de îngrijire primară. „Este adevărat că au existat rapoarte că ar putea exista o ipoteză a transmiterii crescute a coronavirusului în rândul copiilor, și există grupuri de cercetare care analizează acest lucru ”, a subliniat el. Dr. Jiménez, șef de Pediatrie la Spitalul Niño Jesús, nu este conștient de acest fenomen, dar în orice caz consideră că „situația trebuie concentrată mai mult de când am detectat că virusul circulă”. "Și, desigur, ar fi interesant să știm serologic câți copii au reușit să aibă boala", adaugă el.