Embolie pulmonară tumorală; o manifestare; c n inițial rar; ncer Magazine columbiene de

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Jurnalul Colombian de Cancerologie este o publicație oficială a Institutului Național al Cancerului (INC). Periodicitatea sa este trimestrială și scopul său este de a extinde și disemina cunoștințele acestei specialități medicale. Jurnalul publică articole despre: mecanismele moleculare ale carcinogenezei și răspunsul la tratament; epidemiologia cancerului; caracteristicile clinice și tratamentul bolilor neoplazice și acțiunile de sănătate publică pentru combaterea cancerului.

Indexat în:

Scielo, DOAJ, Publindex, Imbiomed, Lilacs, Latindex, Embase și ScienceDirect

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere
Prezentarea cazului clinic
Discuţie
Sursă de finanțare
Conflict de interese
Bibliografie

În general, embolia pulmonară poate fi rezultatul unei tromboze, cu toate acestea, există și alte tipuri de embolii pulmonare. Descriem cazul unui pacient în vârstă de 44 de ani cu poliartrită reumatoidă, utilizarea terapiei biologice și fără un diagnostic anterior al cancerului, care a prezentat embolie pulmonară în contextul trombozei venoase la nivelul membrelor inferioare fără răspuns la anticoagulare, motiv pentru care au fost studiate alte posibile etiologii, documentând în cele din urmă embolia tumorii datorită adenocarcinomului de origine necunoscută, posibil a sânului. Posibilitatea emboliei pulmonare tumorale ar trebui luată în considerare în absența răspunsului la tratamentul anticoagulant.

Embolia pulmonară este de obicei cauzată de tromboză; cu toate acestea există și alte tipuri de embolii pulmonare. Cazul este prezentat la un pacient în vârstă de 44 de ani cu poliartrită reumatoidă în tratament biologic, fără diagnostic anterior de cancer. Pacientul a prezentat o embolie pulmonară în contextul trombozei venoase la nivelul membrelor inferioare, fără răspuns la tratamentul anticoagulant. În cele din urmă a fost documentat ca o embolie tumorală datorată adenocarcinomului de origine necunoscută, posibil al sânului. Posibilitatea unei embolii tumorale pulmonare ar trebui luată în considerare în absența unui răspuns la terapia anticoagulantă.

Prezentarea cazului clinic

Cu simptomele și antecedentele inițiale, a fost luată în considerare posibilitatea ca pacientul să aibă pneumonie din cauza germenilor comuni sau oportunisti și a trombozei venoase profunde asociate, fără a exclude tromboembolismul pulmonar. Având în vedere aceste probabilități de diagnostic, s-a efectuat chimia sângelui care a arătat: o hemogramă cu leucocite de 16.100 și neutrofile de 79%. Restul liniilor celulare se aflau în limita normalității: proteine C reactive pozitive; funcție renală normală și gaze arteriale cu pH: 7. 51 PaO2: 58 mm Hg PaCO2: 24. 9 mm Hg HCO3: 19 mm Hg Lactat: 1. 67. D A- a: 17 mm Hg.

Radiografia toracică a prezentat o siluetă cardiacă normală și obliterarea recesului costofrenic lateral lateral și posterior drept (Fig. 1).

Radiografie toracică PA care prezintă siluetă cardiacă normală și obliterarea recesului costofrenic lateral lateral și posterior drept.

A fost efectuat un Doppler venos al membrelor inferioare, care a arătat: în piciorul drept o tromboză venoasă profundă infrapopliteală acută, vene musculare, regiunea gemenă și treimea mijlocie a gambei fără recanalizare, iar în piciorul stâng tromboflebită superficială acută a vena safenă internă în 2/3 distale ale coapsei și gambei pe lângă tromboflebita superficială acută a venei safene. Ecocardiografia transtoracică a arătat LVEF 65% cu funcție sistolică și diastolică a VS conservată și semne indirecte de hipertensiune pulmonară.

Angiografia CT toracică a arătat defecte de umplere care au compromis arterele segmentare pentru segmentul posterior al lobului superior drept, lingula și segmentul bazal medial stâng, în concordanță cu tromboembolismul pulmonar (Fig. 2A, 2B, 2C).