Eficacitatea și siguranța atorvastatinei la pacienții cu insuficiență renală și dislipidemie Dializă
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Dializa și transplantul este publicația oficială a Societății spaniole de dializă și transplant (SEDYT). Obiectivul său este de a promova comunicarea între toți profesioniștii care sunt înrudiți în acest domeniu al medicinei. Conținutul său științific, în mod regulat, este dedicat publicării de manuscrise originale, originale scurte, editoriale, recenzii, note clinice, note tehnologice, note istorice, articole cu conținut special, scrisori către editor, recenzii de carte, rezumate ale tezei de doctorat și informații despre activități științifice.
Dializa și transplantul au o periodicitate trimestrială și se adresează nefrologilor, imunologilor, urologilor, chirurgilor vasculari și asistenților medicali specializați în probleme renale. Este un jurnal evaluat de colegi și este publicat în spaniolă și engleză. Toate secțiunile sunt de mare interes pentru specialiști datorită unei selecții atente de subiecte. Trebuie remarcat faptul că sunt publicate toate articolele în care există conflicte de interese.
Indexat în:
IME, BIREME, CINDOC, SCOPUS
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Bolile cardiovasculare prezintă un mare interes pentru sănătate, deoarece sunt principala cauză de morbiditate și mortalitate în țările occidentale. Principalele boli pe care le cauzează sunt bolile ischemice ale inimii și bolile cerebrovasculare. Atât consecințele clinice pe care le cauzează, cât și cele socioeconomice sunt de mare importanță.
Trebuie să evaluăm la nivel global riscul cardiovascular al pacientului, luând în considerare următorii factori majori de risc cardiovascular (CVRF): vârstă și sex; Istorie de familie; la rudele de gradul I, ale bolilor cardiovasculare premature: 1,2, care calculează riscul de a prezenta un eveniment coronarian în următorii 10 ani; Acest tabel evaluează vârsta, sexul, tensiunea arterială, consumul de tutun, diabetul, colesterolul total și HDL-C și prezența hipertrofiei ventriculare stângi (LVH) în electrocardiogramă.
Un alt tabel de risc este cel al studiului REGICOR 3; Trebuie remarcat faptul că nu ia în considerare LVH pentru a evalua riscul.
Un alt tabel este cel din proiectul SCORE 4, în care sunt evaluați vârsta și sexul, precum și unii factori de risc (tensiunea arterială sistolică, tutunul și colesterolul), dar bolile subclinice și diabetul nu sunt luate în considerare.
Societățile de hipertensiune arterială și cardiologie au propus un alt tabel care ia în considerare: tensiunea arterială și factorii de risc ar fi (vârsta: peste 55 de ani la bărbați și 65 de ani la femei), tutun, colesterol, antecedente familiale de boli cardiovasculare, obezitate abdominală, Proteină C reactivă [CRP], leziuni ale organelor țintă (LVH, microalbuminurie, creatinină crescută), diabet, boală clinică asociată (boală cerebrovasculară, cardiopatie ischemică, insuficiență cardiacă, boală renală, boală arterială periferică sau retinopatie).
Hiperhomocisteinemia poate declanșa leziuni la rinichi. În studiul Horn, hiperhomocisteinemia a fost asociată cu microalbuminuria, indiferent de alți factori de risc 7 .
În cele din urmă, vom comenta un alt parametru analitic: PCR.
A fost stabilită relația dintre inflamație (măsurată prin valorile CRP) și funcția renală în stadiile incipiente ale bolii renale cronice (CKD). Această asociere a fost demonstrată în studiul PREVEND 8 .
CRP ultrasensibil începe să fie utilizat ca marker al riscului cardiovascular (CVR). Deși nu există un consens universal, urmând recomandările Asociației Americane a Inimii, acesta poate fi determinat la pacienții cu CVR moderat și, dacă depășește 3 mg/dl, intensificați tratamentul. Este important să nu uităm că utilizarea CRP ca marker al CVR se poate face numai atunci când pacientul este liber de alte procese care îl ridică (infecție sau inflamație activă, traume etc.).
Primul pas în orice plan terapeutic pentru un pacient cu hiperlipidemie este modificarea stilului de viață, care include o schimbare a obiceiurilor alimentare și practicarea exercițiului fizic, încercarea de a atinge greutatea ideală, precum și abandonarea obiceiurilor toxice. ca consum de tutun și alcool. Acest lucru ar trebui încercat, izolat, timp de 3 până la 6 luni; Ca o excepție, la pacienții cu prevenție secundară, tratamentul trebuie început simultan cu medicamentele și dieta dacă hipercolesterolemia a fost deja cunoscută sau dacă LDL-C depășește inițial 130 mg/dl (3,4 mmol/l) și nu așteaptă niciodată mai mult de 3 luni.
Obiectivele tratamentului sunt diferite în funcție de riscul cardiovascular, precum și de valoarea LDL-C din care ar trebui să consumăm medicamente (Tabelul 1).
Tabelul 1. Tabelul riscului cardiovascular
Pe scurt, considerăm că este foarte important să stratificăm riscul pacienților, că controlul dislipidemiei și regresia leziunilor vasculare sunt esențiale pentru reducerea riscului de evenimente și că utilizarea adecvată a medicamentelor disponibile va fi esențială pentru prevenirea bolilor cardiovasculare. mortalitate.
Material si metode
Pentru a evalua eficacitatea și siguranța tratamentului cu atorvastatină la pacienții dislipidemici.
Design de studiu
Este un studiu observațional retrospectiv, în care au fost colectate date de la pacienții care au început tratamentul cu statine, într-o perioadă de 6 luni în consultațiile de nefrologie ale unui spital cu o zonă de sănătate de aproximativ 200.000 de pacienți.