Efectul aparatelor dentare asupra creșterii și dezvoltării sistemului stomatognat în

Primit pentru arbitraj: 26.05.2008
Acceptat pentru publicare: 20.02.2009

María Gabriela De Bourg (1) *, Thaís Casanova (2) Olga Zambrano (3)

Master în Stomatologie Pediatrică. Profesor al programului postuniversitar în stomatologie pediatrică. Facultate de Stomatologie. Universitatea din Zulia

Dra. În Stomatologie. Master în cercetare în stomatologie pediatrică atașat la zona clinică și patologie a Institutului de cercetare. Profesor al programului postuniversitar în stomatologie pediatrică la Facultatea de Medicină Dentară a Universității din Zulia.

Un copil născut cu buza despicată și/sau palatului sau alte anomalii faciale prezintă probleme multiple și complexe, inclusiv tulburări de alimentație, infecții și deficiențe de auz, deficiențe de auz, deficiențe de vorbire, probleme de ajustare socială și anomalii dentofaciale (2-4)

În cazul buzelor și palatului fisurat unilateral, acesta poate compromite nu numai morfologia complexului nazomaxilar, ci implică și morfologia facială a individului. Studiile (5-12) arată că printre cele mai reprezentative alterări asociate cu această malformație constatăm că segmentul maxilar pe partea sănătoasă este deplasat spre partea fisurată (5); creșterea maxilarului are o direcție verticală și înclinată, comparativ cu indivizii sănătoși (6); există o tendință spre o constricție laterală și anterioară a arcului maxilar (7); lățimea interdentală a maxilarului superior este redusă (8); lățimea intercanină maxilară este redusă (9); pe partea fisurii, nasul este deviat, astfel încât septul nazal este deviat, nara este largă pe partea fisurii și îngustă pe cealaltă parte (10); ramul mandibular este mic, iar unghiul goniac este obtuz (11); limba este localizată anormal în fisură, exercitând presiune asupra segmentelor palatine și interferând cu creșterea maxilară transversală; incisivii centrali superiori și inferiori sunt lingualizați (12) și există o convexitate a feței redusă (11).

CRITERII PENTRU EVALUAREA STUDIILOR PREZENTULUI REVIZUIRE

Tipuri de studii: Au fost incluse studii clinice controlate randomizate (ECA).

Tipuri de măsuri de rezultat: Rezultatele măsurate în orice moment, chiar și la vârsta adultă, ar fi putut include:

Creșterea și dezvoltarea maxilară și mandibulară

Morfologia nazală: modificări de formă și dimensiune, simetrie nazală.

Ocluzie: Sagital sau transversal (clasificarea unghiului), orizontal (Evidențiați), vertical (Depășire).

STRATEGII DE CĂUTARE PENTRU IDENTIFICAREA STUDIILOR
Căutarea electronică a acoperit următoarele baze de date: Medline (1966-2008), Cochrane Central Register of Controlled Trials (1980-2008). O cercetare manuală a fost efectuată în Cleft Palate Craniofacial Journal (1964-martie 2005); American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (februarie 1988-decembrie 2003); Journal of Pediatric Dentistry (septembrie 1984-septembrie 2004); Journal of Orthopedics and Orthodontics Practice (1996-2000); Chintesenţă. Publicația internațională de stomatologie. Ediție în limba spaniolă (ianuarie 1998- februarie 2001).

METODE DE REVIZUIRE

Selectarea studiilor
Studiile incluse care au îndeplinit obiectivele menționate mai sus au fost selectate independent.

Evaluarea calitatii
Membrii echipei de evaluare au efectuat independent evaluarea calității studiilor incluse ca parte a procesului de extragere a datelor. Au fost evaluate șase criterii de calitate, incluse în manualul Crochrane Reviewers 4.1.6 (27) a. Procedura de randomizare, b. Ascunderea randomizării, c. Evaluarea orb a rezultatelor, d. Control evolutiv complet al pacienților, e. Analiza după intenția de a trata, f. Similitudinea variabilelor de importanță predictivă la începutul procesului. Un test pilot al criteriilor de evaluare a calității a fost efectuat prin intermediul mai multor articole.