Echilibrul hidromineral (BHM)
60% din greutatea corpului nostru este alcătuită din apă. În condiții normale, o persoană sănătoasă consumă aproximativ 2500 până la 3000 ml de apă pe zi (25 - 35 ml/kg/zi), distribuită în:
- Apă vizibilă (adecvată și conținută în alimente) 1 000 - 1 500 ml.
- Apă din alimente solide 1 000 ml.
- Apă metabolică 4 -5 ml/kg/zi. (la pacientul septic 6 ml/kg/zi).
BHM este rezultatul comparării volumului și compoziției, ambele lichide primite și pierdute, încadrând această comparație într-o perioadă de timp determinată, de obicei 24 de ore. Rezultatul acestei comparații nu oferă, de la sine, marja de certitudine necesară pentru evaluarea stării hidrominerale, deoarece suferă de numeroase limitări de diferite tipuri, pentru care este necesar să se bazeze pe alți indicatori pentru a putea forma un criteriu exact. Acești indicatori sunt:
- Evaluarea clinică.
- Niveluri de electroliți (în plasmă și urină).
- Hemogazometrii.
- Și altele: hemoglobină, hematocrit, uree, glicemie, proteine totale, densitatea urinei, electrocardiogramă (ECG) etc.
2. Aspecte tehnice ale BHM
Aspectele fundamentale care vor fi luate în considerare la realizarea BHM vor fi: determinarea diferitelor pierderi suportate și a diferitelor venituri suportate, stabilirea concluziilor, după compararea ambelor rezultate; corelația fructului cercetării clinice, ionogramelor etc., precum și corectarea dezechilibrului detectat prin aplicarea tratamentului adecvat.
2.1 Pierderi sau cheltuieli
Corpul nostru pierde apă și electroliți în cantități și compoziții foarte diferite.
2.1.1 Pierderi obligatorii (Tab. 1).
2.1.2 Pierderi insensibile în condiții de bază (Tab. 2). Prin plămâni 5 ml/kg/zi, prin piele 6 ml/kg/zi, ambele aproximativ. Pentru fiecare respirație mai mare de 25 într-un minut 0,2 - 0,3 ml/kg/h.
2.1.3 Pierderi insensibile în condiții anormale (Tab. 3). Pentru fiecare grad de temperatură mai mare de 38 ° C 0,2 -0,3 ml/kg/h.
2.2.1.4 Pierderi simultane (Tab. 4). Pansamente umede de aproximativ 40 ml.