Durere neurop; etic; clasificare; n și strategii de management pentru m; Jurnalul medical general

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) este organul de diseminare științifică al Clínica Las Condes, un spital privat din Chile extrem de complex, asociat cu Facultatea de Medicină a Universității din Chile și acreditat de Comisia Internațională Comună. Acest jurnal bilunar publică recenzii bibliografice ale literaturii biomedicale, actualizări, experiențe clinice derivate din practica medicală, articole originale și cazuri clinice, în toate specialitățile de sănătate.

Fiecare număr este structurat în jurul unei teme centrale, care este organizată de un editor invitat specializat în acel domeniu al medicinei. Articolele dezvoltă această temă centrală în detaliu, având în vedere perspectivele sale diferite și sunt scrise de autori cu înaltă calificare din diferite instituții de sănătate, atât chiliene, cât și străine. Toate articolele sunt supuse unui proces de evaluare inter pares.

Obiectivul RMCLC este de a oferi o instanță de actualizare la primul nivel pentru profesioniștii din domeniul sănătății, pe lângă constituirea unui instrument de sprijin pentru predare și servirea ca material de studiu pentru studenții la studii universitare și postuniversitare și pentru toate carierele în domeniul sănătății.

Indexat în:

Urmareste-ne pe:

rezumat
Cuvinte cheie
rezumat
Cuvinte cheie
Definiția durerii neuropatice (dn)

rezumat
Cuvinte cheie
rezumat
Cuvinte cheie
Definiția durerii neuropatice (dn)
Epidemiologia durerii neuropatice
Importanța asistenței medicale primare și a durerii neuropatice
Medicul medical primar poate evalua și diagnostica corect durerea neuropatică (DN)
Diagnostic diferentiat
Tratamentul durerii neuropatice
Discuţie
Sugestii pentru trimiterea pacienților cu DN de la medicul general la specialistul în durere
Concluzii
Mulțumiri
Bibliografie

Durerea neuropatică (DN) apare ca o consecință directă a unei leziuni sau a unei boli care afectează sistemul somatosenzorial, este o problemă importantă de sănătate publică și o afecțiune comună, cronică, debilitantă, care afectează un număr semnificativ de pacienți. Prezența DN este sugerată de istoricul clinic și examenul fizic, cu o localizare a durerii logice neuroanatomice și dovezi ale afectării sistemului nervos. Medicii de asistență primară joacă un rol crucial în stabilirea diagnosticului posibilului DN, evitând întârzierile în diagnostic și oferind o evaluare adecvată, gestionare și/sau trimitere în timp util către specialist pentru a îmbunătăți rezultatele, a reduce costurile umane pentru pacienți, pentru a atenua durerea și dizabilitatea ulterioară. și costurile economice pentru societate. Prin urmare, trebuie să educăm medicii generaliști în detectarea, diagnosticarea și gestionarea inițială a DN.

Durerea neuropatică (NP) care apare ca o consecință directă a unei leziuni sau a unei boli care afectează sistemul somatosenzorial este o problemă importantă de sănătate publică și o afecțiune cronică, debilitantă, care afectează un număr semnificativ de pacienți. Prezența NP este sugerată de istoricul clinic și examenul fizic, dezvăluind o localizare a durerii care este logică neuroanatomic, cu dovezi ale deteriorării sistemului nervos. Medicii de asistență medicală primară au un rol crucial în diagnosticul unei posibile NP, evită întârzierile în diagnostic și asigură evaluarea, gestionarea și/sau trimiterea la specialistul adecvat pentru a îmbunătăți rezultatele, a reduce costurile umane pentru pacienți, ameliorarea durerii și a dizabilității ulterioare și costuri economice pentru societate. Prin urmare, trebuie să educăm medicii generaliști în detectarea, diagnosticarea și gestionarea inițială a NP.

Obiectivul acestui articol este de a evidenția importanța medicilor din asistența medicală primară în diagnosticul și tratamentul durerii neuropatice și de a contribui la educație cu privire la elementele de bază ale evaluării și gestionării sale.

Definiția durerii neuropatice (DN)

Durerea neuropatică (DN) este definită ca durerea care provine ca o consecință directă a unei leziuni sau a unei boli care afectează sistemul somatosenzorial (1). Durerea neuropatică poate proveni din deteriorarea căilor nervoase în orice punct de la terminalele nervoase ale nociceptorilor periferici la neuronii corticali ai creierului, fiind clasificată ca centrală - atunci când afectează creierul sau măduva spinării - și periferică - când provine din nervul periferic, plexul, ganglionul dorsal sau rădăcinile. Conform distribuției sale, durerea neuropatică este clasificată ca localizată sau difuză. Este definită ca durere neuropatică localizată care se caracterizează prin zone (zone) consistente și circumscrise ale durerii maxime asociate cu semne senzoriale pozitive sau negative și/sau simptome spontane caracteristice durerii neuropatice, cum ar fi durerea arzătoare (2). Durerea neuropatică este, de asemenea, clasificată pe baza etiologiei afectării sistemului nervos (Tabelul 1).

Clasificarea durerii neuropatice

Locație	Central (măduva spinării, trunchiul cerebral, talamus și cortex) Periferic (nerv, plex, ganglion rădăcină dorsală, rădăcină)
Distribuție	Localizat (zona bine definită și consistentă a durerii maxime) Difuză
Etiologie	Trauma Ischemie sau hemoragie Defăimare Neurotoxicitate Neurodegenerare Paraneoplastic Metabolic Deficitul de vitamine Cancer
Mecanisme	Descărcări ectopice Pierderea inhibiției Conștientizarea periferică Conștientizare centrală

Adaptat de la IASP. Actualizări clinice ale durerii. 2010 (24).

Prevalența exactă a durerii neuropatice este necunoscută. În Europa, 20% din populație suferă de dureri cronice (3), dintre care 7% până la 8% suferă de dureri predominant neuropatice (4, 5), care este în prezent echivalentă cu 50 de milioane de persoane, cu o incidență anuală de aproape 1% din populație (6), dintre ei doar 40-60% obțin o ameliorare adecvată a durerii (3). În America Latină, s-a observat că 2% din populația generală suferă de DN, cifră cel mai probabil subestimată (7).