Dieta fără gluten în boala celiacă

Boala celiacă, boala celiacă sau sprue este o boală permanentă care își face apariția de obicei în copilăria timpurie. Provoacă atrofie intestinală care determină malabsorbția nutrienților care duce la malnutriție la pacientul care nu este diagnosticat sau nu este controlat dietetic. Excluderea glutenului din dietă rezolvă problema.

Cuprins

Caracteristicile bolii celiace

Boala celiacă: intoleranța la gluten condiționează afectarea permanentă severă a mucoasei intestinului subțire proximal.

Implică un defect în utilizarea nutrienților (carbohidrați, proteine, grăsimi, vitamine și minerale) la nivelul tractului digestiv cu un impact clinic și funcțional foarte variabil.

Retragerea glutenului din dietă duce la o remisiune clinică completă și recuperarea de la modificările mucoasei intestinului subțire.

Boala celiacă este una dintre cele mai frecvente cauze ale diareei și întârzierii creșterii în timpul copilăriei.

Când apare boala celiacă?

După cum am explicat în secțiunea anterioară, agentul declanșator este glutenul, dar nu este suficient, participă și alți factori:

• Factori genetici.
  • Există o prevalență mai mare la rudele pacienților celiaci
  • 70% dintre gemenii homozigoti au boala
  • Mulți celiaci au aceeași genă de histocompatibilitate (HLA). HLA-B8, DR3, DR5, DR7

  Predispoziția genetică este necesară, dar nu suficientă.

• Factori de mediu
  • Alăptarea are un efect protector
  • Infecțiile (datorate adenovirusului) pot face mai ușor ca boala să devină vizibilă, adică să apară semne și simptome „noi”.

Semne și simptome ale bolii celiace

Manifestările digestive ale bolii celiace sunt foarte variabile în funcție de vârstă și întindere.

• Formă tipică
  • diaree prelungită
  • scaune păstoase, abundente, fetide, de culoare alb-gălbuie
  • scădere în greutate, iritabilitate, anorexie, piele uscată, umflături și burtă timpanică
  • întârzierea creșterii (mai subțire decât pierderea în greutate)
• Forma atipică
  • scaune nediareice dar există un impact asupra stării generale
  • constipație, vărsături

Sindromul de malabsorbție intestinală: incapacitatea epiteliului intestinal de a absorbi nutrienții perfect digerați și preparați de sucurile pancreatice și biliare (cele mai frecvente simptome sunt pierderea în greutate, malnutriția și diareea).

Manifestări extradigestive

• anemie microcitică (din cauza lipsei de fier) ​​sau anemie macrocitară (din cauza lipsei de acid folic)
• anemie datorată malabsorbției vitaminei B12
• diateza hemoragică (din cauza lipsei de vitamina K)
• hipocalcemie (lipsa de calciu în sânge)
• edem din cauza lipsei de proteine
• alții

Complicațiile bolii celiace

Boala, nediagnosticată sau cauzată de erori alimentare repetate poate duce la:

• Rahitism sau osteoporoză (în funcție de vârsta la care apare deficitul de calciu sau vitamina D)
• Tulburări endocrine: amenoree, hipopituitarism, hipogonadism, sterilitate.
• Întârzierea creșterii și dezvoltării
• Anemie macrocitară cu deficit de fier
• Hipoproteinemie (deficit proteic) cu edem generalizat
• Hipoprotombitemie datorată malabsorbției vitaminei K
• Traumatism hepatic
• Boli maligne (11-13%). 50% sunt limfoame

Diagnosticul bolii celiace

---