Diareea în cancerul copilariei - Împreună
Ce este diareea?
Diareea este o afecțiune în care scaunul devine moale sau apos și apare mai des. Persoana poate avea crampe sau poate pierde controlul asupra mișcărilor intestinale. În general, diareea poate fi definită ca având mai mult de 3 scaune libere în 24 de ore.
Diareea este un efect secundar comun al cancerului la copii. Poate avea o serie de cauze, inclusiv chimioterapie, antibiotice și infecții. În unele cazuri, diareea poate duce la probleme grave de sănătate, cum ar fi deshidratarea, malnutriția și dezechilibrele metabolice.
Diareea poate fi controlată cu medicamente antidiareice și modificări ale dietei. De asemenea, este important să vă asigurați că pacienții sunt hidratați prin consumul de lichide sau administrarea de lichide IV. Dacă diareea este cauzată de un virus sau bacterie, poate fi necesar un tratament pentru infecție. Dacă chimioterapia provoacă diaree, echipa de îngrijire poate modifica programul de tratament până când simptomele se ameliorează.
Cauzele diareei în timpul cancerului
- Chimioterapie
- Radioterapie
- Antibiotice și alte medicamente
- Infecţie
- Transplant de măduvă osoasă
- Interventie chirurgicala
- Stresul și anxietatea
- Efectele cancerului sau ale altor afecțiuni medicale
Evaluarea diareei în cancerul copiilor
Următoarele sunt luate în considerare în evaluarea diareei:
- Frecvența scaunului (numărul de episoade pe zi)
- Aspectul scaunului (moale, lichid, apos)
- Incontinență (neputând controla mișcările intestinului)
- Trezirea în timpul nopții sau întreruperea activităților zilnice
Echipa de îngrijire va evalua alte semne și simptome, cum ar fi următoarele:
- Febră
- Durere și crampe
- Slăbiciune și amețeli
- Sângerări rectale sau sânge în scaun
- Greață și vărsături
- Greutate și hidratare
Analizele de sânge sunt efectuate pentru a verifica numărul de sânge, nivelul de electroliți și funcția rinichilor.
Se pot face teste pentru scaun pentru a verifica dacă există viruși sau bacterii. Sursele comune de infecție cu diaree sunt rotavirusul, adenovirusul, norovirusul, Salmonella, Campylobacter, Shigella Da Clostridioides difficile. Diareea cauzată de o infecție poate necesita un tratament diferit.
Echipa de îngrijire va evalua, de asemenea, alte motive posibile ale diareei, cum ar fi medicamentele, dieta și factorii circumstanțiali.
Mai puțin frecvent, evaluarea diareei poate include teste imagistice pentru a vizualiza organele din tractul gastro-intestinal. .
Diareea și constipația sunt probleme frecvente în timpul tratamentului cancerului. Echipa de îngrijire poate cere familiilor să descrie aspectul scaunului folosind o diagramă.
Probleme de sănătate derivate din diaree
Diareea poate pune viața în pericol. Posibilele probleme de sănătate cauzate de diaree includ următoarele:
- Deshidratare
- Malnutriție
- Dezechilibre electrolitice
- Insuficiență renală
În unele cazuri, chimioterapia și alte tratamente pentru cancer pot fi întârziate până când simptomele se ameliorează.
Cauzele diareei în cancerul copilariei
Nutrienții și apa sunt absorbite pe măsură ce alimentele se mișcă prin tractul digestiv. Deșeurile sunt expulzate din corp ca materie fecală. Intestinele secretă lichide digestive și mucus pentru a ajuta la descompunerea și mișcarea conținutului. În tractul digestiv există și bacterii care ajută la descompunerea alimentelor. Uneori, scaunul devine prea apos dacă fluidele nu sunt absorbite sau dacă secreția crește. Medicamentele pot schimba, de asemenea, echilibrul bacteriilor din intestine. O creștere a mișcării intestinului (motilitate) poate provoca, de asemenea, mișcări intestinale mai rapide. O schimbare sau un dezechilibru în unul sau mai multe dintre aceste procese digestive poate declanșa diaree.
Factorii care pot provoca diaree în timpul tratamentului pentru cancer includ următorii:
- Chimioterapie
- Radiații către abdomen sau pelvis.
- Medicamente precum antibiotice, laxative și antiacide .
- Infecție virală sau bacteriană.
- Stres sau anxietate.
- Alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul sau boala inflamatorie a intestinului.
- Hrănirea enterală.
Diareea indusă de chimioterapie
Diareea este un efect secundar comun al chimioterapiei. Aceasta se numește adesea diaree indusă de chimioterapie sau CID. Chimioterapia poate provoca diaree în diferite moduri. Chimioterapia poate deteriora membrana mucoasă care acoperă intestinele. De asemenea, anumite medicamente pot modifica echilibrul fluidelor din intestine. Lichidele nu pot fi absorbite în mod corespunzător sau pot fi secretate lichide suplimentare sau mucus. Chimioterapia poate interfera, de asemenea, cu absorbția nutrienților sau poate schimba modul în care funcționează enzimele digestive în intestine.
Pentru copiii cu cancer, medicamentele împotriva cancerului care cauzează de obicei diaree sunt irinotecan, docetaxel, fluorouracil, dasatinib, imatinib, pazopanib, sorafenib și sunitinib.
Ce medicamente pentru cancer cauzează diaree?
| Busulfan | Ciclofosfamidă |
| Capecitabină | Daunorubicin |
| Dasatinib | Etopozid |
| Docetaxel | Interferon |
| Fluorouracil (5-FU) | Melphalan |
| Idarubicină | Metotrexat |
| Imatinib | Nivolumab |
| Irinotecan | Paclitaxel |
| Micofenolat | Topotecan |
| Pazopanib | Vincristine |
| Sorafenib | |
| Sunitinib |
Multe dintre spațiile și organele din corp au o căptușeală specială numită membrană mucoasă. Chimioterapia dăunează de obicei celulelor cu creștere rapidă care alcătuiesc membrana mucoasă. Aceasta poate dezvolta o afecțiune numită mucozită. Mucozita poate apărea oriunde în tractul digestiv, inclusiv gura, esofagul, stomacul și intestinele.
Citiți mai multe despre mucozita orală la copiii cu cancer.
Diareea poate fi un efect secundar al altor medicamente obișnuite utilizate la pacienții cu cancer pediatric. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive. Unele medicamente pot provoca un dezechilibru al bacteriilor „bune” și „rele” din stomac și intestine. Alte medicamente pot afecta defalcarea alimentelor sau cantitatea de lichide absorbite sau produse.
Medicamentele care pot provoca diaree includ antibiotice, de exemplu, ampicilină, amoxicilină, amoxicilină/clavulanat, cefiximă, cefpodoximă, clindamicină și eritromicină. Balsamurile de scaune, laxativele, antiacidele de magneziu, clorura de potasiu și inhibitorii pompei de protoni pot provoca, de asemenea, diaree.