Diagnosticul și tratamentul hallux rigidus
Diagnosticul și tratamentul hallux rigidus
Autor principal: Marta Miñana Barrios
Vol. XV; Nr. 19; 1006
Diagnosticul și tratamentul Hallux rigidus
Data primirii: 23.08.2020
Data acceptării: 25.09.2020
Inclus în Revista electronică a PortalesMedicos.com Volumul XV. Numărul 19 - Prima săptămână a lunii octombrie 2020 - Pagina principală: Vol. XV; Nr. 19; 1006
AUTORI:
Marta Miñana Barrios (1), Berta Jiménez Salas (2), Néstor Gran Ubeira (3), Miguel Ruiz Frontera (4), Beatriz Redondo Trasobares (5), Jorge Calvo Tapies (6), María Rasal Balleste (7)
(1) ȘI (3) Specialiști în traumatologie, Spitalul Reina Sofía de Tudela, Spania.
(2) Specialist facultativ în zona de traumatologie, Spitalul San Jorge de Huesca, Spania.
(4), (5) și (6) Specialist facultativ în zona de traumatologie, Spitalul Universitar „Lozano Blesa” Zaragoza, Spania.
(7) Spitalul „Lozano Blesa” din Zaragoza, Spania.
ABSTRACT:
Haluxul rigid este o patologie degenerativă care afectează prima articulație metatarsofalangiană a piciorului. Este a doua cauză a durerii piciorului după hallux valgus și prima cauză a osteoartritei la nivelul piciorului. Se prezintă clinic ca dureri, rigiditate și tulburări ale mersului, care se agravează la mers.
Măsurile conservatoare ar trebui luate în considerare inițial pentru tratamentul său. Acestea includ: tratament medical oral, modificarea activităților și încălțămintei, branțuri și orteze, terapie fizică sau injecții intraarticulare de corticosteroizi sau acid hialuronic. Rezultatele tratamentului conservator sunt bune la majoritatea pacienților. Cu toate acestea, atunci când eșuează, este indicat tratamentul chirurgical constând dintr-o mare varietate de tehnici chirurgicale. Alegerea unei tehnici sau a altei va depinde de gradul de hallux rigidus, de tipul pacientului și de așteptările acestora, precum și de experiența chirurgului. Este necesar să cunoașteți indicațiile chirurgicale pentru fiecare tehnică pentru a oferi cel mai bun tratament fiecărui pacient.
CUVINTE CHEIE: hallux rigidus, tratament conservator, branțuri, prima articulație metatarsofalangiană.
ABSTRACT
Hallux rigidus este o boală degenerativă a articulației metatarsofalangiene a brazilor. Este cea mai frecventă afecțiune artritică la nivelul piciorului și a doua cauză a durerii la nivelul piciorului după hallux valgus. De obicei, este prezentat cu o istorie de durere, rigiditate și modele de mers modificate care s-au agravat prin mers.
Tratamentul hallux rigidus ar trebui să înceapă cu măsuri conservatoare, cum ar fi terapia medicală, modificarea activităților, modificări orhotice și încălțăminte, kinetoterapie sau injecții intraarticulare. Măsurile conservatoare pot avea succes pentru mulți pacienți, dar, atunci când nu reușesc și simptomele persistă, este disponibilă o mare varietate de tratament chirurgical. Alegerea procedurilor de conservare a articulațiilor sau a tehnicilor chirurgicale de sacrificare a articulațiilor depinde de gradul de hallux rigidus, de tipul pacientului, de așteptările pacientului și de experiența chirurgului. Este necesar să cunoașteți indicațiile și tehnicile chirurgicale pentru a alege cel mai bun tratament pentru fiecare pacient.
CUVINTE CHEIE: hallux rigidus, tratament conservator, orteză, prima articulație metatarsofalangiană.
Introducere.
Termenul hallux rigidus se referă la patologia degenerativă și progresivă a articulației metatarsofalangiene a primului deget. A fost descris inițial în 1887 de Davies Colley, care la numit inițial „hallus flexus” datorită poziției flexate plantare a falangei proximale (1). La scurt timp după același an, Cotterill a introdus termenul „hallus rigidus” datorită rigidității pe care o prezintă în articulație (2).