Un; liza factorilor care motivează reconversia; n laparotom; a la chisturile ovariene
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Detectarea precoce a bolilor ginecologice (prin studii citologice și aspirații endometriale), optimizarea metodelor de planificare familială și tratamentul sterilității și infertilității sunt domeniile de interes pentru ginecologia de ultimă generație. În obstetrică, disponibilitatea unor metode de studiu din ce în ce mai sofisticate a făcut posibilă redefinirea supravegherii sarcinii ca îngrijire cuprinzătoare pentru binomul mamă-copil, oferind obstetrică o dimensiune a disciplinei științifice autentice. Clinica și cercetarea în ginecologie și obstetrică, în diferitele sale secțiuni (originale, revizuire generală, cazuri clinice/iconografii etc.), colectează punctual avansurile specialității, constituind cel mai bun mijloc de informații actualizate cu privire la specialist și medicul care este se pregătește în specialitate.
Indexat în:
Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Progresul actual al endoscopiei ginecologice ne-a permis diagnosticarea și tratarea multor boli din specialitatea noastră. Unul dintre procesele cele mai frecvent studiate și tratate în acest mod este chistul ovarian. Astfel, laparoscopia a fost acceptată ca o abordare inițială extrem de utilă în gestionarea acestor chisturi. Cu toate acestea, continuăm să înregistrăm cazuri în care, în ciuda demarării actului chirurgical prin laparoscopie, suntem obligați să efectuăm o laparotomie pentru gestionarea corectă a bolii anexe.
În acest articol analizăm factorii care ne obligă la reconversie în diferite cazuri.
MATERIAL SI METODE
Un studiu retrospectiv, descriptiv și observațional al tuturor chisturilor ovariene transformate în același act chirurgical de la laparoscopie la laparotomie în ultimii 7 ani (1999-2005) a fost efectuat la Spitalul Universitar Joan XXIII din Tarragona.
Criteriile de includere au fost: pacienții cu chist ovarian unilateral sau bilateral ca singur diagnostic pre-chirurgical și cei care au suferit laparotomie după efectuarea unei laparoscopii ca tehnică inițială de abordare a chistului.
Se analizează mai mulți factori: vârsta pacientului, paritate, menopauză sau nu, operație abdominală anterioară sau nu, histerectomie anterioară sau nu, dimensiunea masei cu ultrasunete, masă unilaterală sau bilaterală, simptome asociate chistului, cauză care motivează conversia la laparotomie și diagnostic histologic al piesei.
Vârsta medie a pacienților studiați a fost de 38,6 ani, cu un interval cuprins între 20 și 69 de ani. 93,7% dintre pacienții operați au fost menopauzali (35 de femei). 56,7% (21 de pacienți) dintre femei au avut în antecedente intervenții chirurgicale abdominale anterioare pentru laparotomie. 12,5% dintre aceste femei au fost histerectomizate.
Numărul total de femei operate pentru un chist ovarian în această perioadă este de 426. În 116, a fost efectuată o laparotomie de intrare (27%) din diverse motive, cum ar fi necesitatea unei intervenții chirurgicale concomitente, risc anestezic semnificativ, intervenție chirurgicală de urgență etc. În 271, a fost efectuată laparoscopia și problema a fost rezolvată cu succes pe această cale (63,6%). La 37 de femei s-a început o laparoscopie și s-a încheiat cu o laparotomie (8,6%). La 2 pacienți, starea a fost rezolvată cu o puncție ghidată cu ultrasunete (0,5% din toate cazurile). În figura 1 putem vedea procentele specificate în funcție de ani.