Diagnosticul și tratamentul febrei reumatice în copilărie
Streptococul din grupa A din sânge este o indicație a febrei reumatice.
Actualizat: 11 septembrie 2020
Diagnosticul febrei reumatice la copii Se stabilește prin efectuarea unui istoric clinic corect și examinarea clinică a pacientului. Istoricul unei infecții amigdale recente, împreună cu afectarea articulațiilor, probleme cardiace sau apariția erupțiilor cutanate sau simptome neurologice ar trebui să facă diagnosticul suspect pentru medic sau pediatru.
Dacă se efectuează un test de sânge asupra minorului, acestea vor fi caracteristic anticorpi crescuți împotriva streptococului din grupa A. (Se numesc ASLO sau antistreptolizine). În examinarea clinică a copilului, murmurul stenozei mitrale poate fi foarte caracteristic dacă există afectare cardiacă.
Pentru stabilirea diagnosticului definitiv al febrei reumatice, se utilizează o serie de criterii majore și minore, care sunt detaliate în tabelul următor. Sunt necesare două criterii majore, sau unul major și două criterii minore (criteriile Jones), împreună cu dovezi ale infecției streptococice recente:
| Cardită (afectare cardiacă) | Febră | Cultura gâtului pozitivă pentru streptococ |
| Artrită | Dureri articulare | Scarlatina recentă |
| Coreea | Anomalii ale electrocardiogramei | Creșterea ASLO în sânge |
| Eritem marginalizat | Creșterea unor parametri sanguini: leucocite, CRP, VSH | |
| Noduli subcutanati |