Diagnosticul diferențial al unui chist intracerebral al fosei craniene posterioare

Ultimele numere

Activități
Statute
Consiliu de Administrație
Sesiuni clinice multicentrice telematice interhospitalare și primare
Știri
bibliotecă
Programele de vaccinare
Sesiuni clinice de interes în pediatrie
Subiecte pediatrice de interes general
Pentru a asocia
Buletin
a lua legatura

Diagnosticul diferențial al unui chist intracerebral al fosei craniene posterioare.

García-Palomeque J.C.: Serviciul de pediatrie, spitalul Juan Ramón Jiménez, Huelva. Spania.
Fernández J.R.: Unitatea pentru copii Trevor Mann. Departamentul de Neonatologie Spitalul Regal Sussex County Brigthon, Regatul Unit
Heike R.: Serviciul de radiologie, spitalul Juan Ramón Jiménez. Huelva. Spania
Estefanía R.

Apariția unui chist intracerebral al fosei posterioare poate fi dificil de diagnosticat, mai ales dacă nu prezintă caracteristicile comune. Prezentăm cazul unui copil pe termen lung cu întârziere a creșterii intrauterine, boli de inimă, eșec la prosperare și dificultăți de administrare cu un chist intracerebral situat anterior cerebelului și parțial supratentorial. Pentru diagnostic au fost necesare ultrasunete transfontanelare și rezonanță magnetică nucleară. Printre diagnosticele probabile, chistul arahnoid, chistul megacisterial și chistul bursei lui Blake. Este un chist al fosei craniene posterioare de localizare atipică, datorită comunicării sale cu ventriculul III, lipsei activității Doppler, indentării cerebelului. Diagnosticul a fost cu siguranță chist arahnoidian.

Leziunile chistice din fosa posterioară pot fi dificil de diagnosticat, mai ales dacă nu prezintă trăsături comune asociate acestora. Prezentăm un caz de termen, creștere cu limitare a sugarului, anomalii cardiace, creștere șovăitoare și o leziune chistică intracerebrală, parțial supratentorială, anterioară cerebelului. Sonografia craniană și imagistica prin rezonanță magnetică au fost necesare pentru investigarea leziunii. Diagnosticele diferențiale au fost un chist arahnoidian, o megacisternă sau un chist pungă Blake. Constatările au sugerat un chist intracranian atipic cu posibilă comunicare cu cel de-al treilea ventricul, flux absent la examinarea Doppler și indentare a cerebelului. Diagnosticul unui chist arahnoidian a fost confirmat pe imagistică.

Volumul XIX nr. 1 aprilie 2012

Introducere

apariția unei colecții de lichide intracere-
nou-născutul poate fi uneori dificil
catalogați-l. Mai ales în locația din

fosa craniană posterioară ca știind să le distingem pe bază
imagistica sa este dificilă, deoarece există diferite-
legături subtile între ele. Deși cel mai adesea, sunt
chistul arahnoidian și sindromul Dandy-Walker
și variantele sale, cum ar fi megacisterna magna și altele
soiuri. Alte entități, cum ar fi chistul porenței-
chist falic, dermoid, teratoame și anevrism al
sinusului venos, acestea trebuie luate în considerare în studiu
a unui chist intracerebral al fosei posterioare.

1% din masele intracraniene din copilărie sunt

. Aceste chisturi cerebrale pot

fii primarcongenital) sau secundar (dobândit).
Congenitalele sunt rezultatul unei dezvoltări slabe a
leptomeninge și nu comunică de obicei cu spațiul
subarahnoidian liber. Cele secundare sunt datorate-
două la traume, infecții sau sângerări.

Chisturile arahnoide sunt situate în super-

ficii ale emisferelor în punctele în care-
zan fisurile principale (silviana, rolandica sau inter-
emisferic), de asemenea în regiunea sella turcica,
fosa anterioară și fosa medie, mai rar
observată în fosa posterioară, fisura interhemisferică și
convexitatea cerebrală se găsește și în canal
coloanei vertebrale.

Chisturile din linia mediană, în special cele-

llos din regiunea supraselară sau cvadrigeminală ca
fosa posterioară determină uneori obstrucția
ventriculii și duc la hidrocefalie. Fest-
oase îngrijite este, de asemenea, uneori asociată cu acestea
și se datorează remodelării și subțierii osului.
Chisturile arahnoide mari pot provoca
ventriculomegalie gigant derivată din obstrucționarea apei-
jero de Monro sau apeductul din porțiunea sa posterioară sau
cisterne bazale.

Cele mai frecvente asociații de chist arach-

noid sunt Trisomia 18, Tetralogia lui Fallot,
neurofibromatoza și tumorile sacrococcigiene. În
70% din cazuri chisturile arahnoide sunt asin-
tomatic, restul poate provoca epilepsie, alter-
zări senzoriale sau motorii ușoare și hidrocefalie sau ma-
crocefalie. Există cazuri de regresie spontană a
chisturi arahnoide

. Evoluția sa naturală este variabilă,

reveniți sau creșteți în dimensiune și majoritatea rămân-
are nevoie de stabil

Sindromul Dandy-Walker (DWM) este un malfor-

mation chistic descris în 1914 de Dandy și Blac-
kfan iar în 1924 de Walker și Taggart

se caracterizează formarea chistică a fosei craniene posterioare
datorită hipo sau aplaziei vermisului cerebelos, rotație an-
terocranian al restului de vermis, dilatarea chistică a
al patrulea ventricul, deplasarea tentorium cerebe-
vătămarea și mărirea fosei posterioare.

O variantă a sindromului DWM se numește

chist de Blake-pungă () că trebuie să o păstrați înăuntru
contează atunci când se face un diagnostic diferențial în
chisturi intracerebrale ale fosei posterioare

varianta conturează un chist care este foarte anatomic
asemănător cu chistul arahnoidian deși din punct de vedere
Din punct de vedere anatomico-clinic prezintă unele diferențe.
Mai întâi comunică cu ventriculul IV și de obicei pre-
puneți gaura lui Monro în cadru uneori.
În al doilea rând, plexul coroidian prin proximitate anatomică
poate fi vizibil extra sau intracistic. Pe locul trei,