Diagnosticul diareei cronice la copii - Facultatea de Medicină - Facultatea de Medicină

Autor: Dra. Diana Marcela Lozada A .: Rezident UC Medicină de familie.

cronice

Editor: Dra. Pamela Rojas G.: UC Departamentul de Medicină de Familie Profesor.

  • Școala de Medicină, Medicină de Familie
  • Diagnosticul diareei cronice la copii

Diareea cronică este o entitate produsă din cauze diferite. Dacă acestea sunt necunoscute, nu sunt suspectate și, prin urmare, nu sunt diagnosticate, pot afecta grav sănătatea pacientului, calitatea vieții și a familiei lor. În acest articol vom analiza diagnosticul diferențial al diareei cronice la copii și cum să ghidăm studiul acesteia în îngrijirea primară.

INTRODUCERE:

Diareea cronică este definită ca una care durează mai mult de 4 săptămâni. Este o entitate foarte importantă și relativ frecventă 1

În Chile, nu există date recente cu privire la prevalența diareei cronice la copii, cu toate acestea, este esențial să fie clar despre modul de tratare a unui pacient cu diaree cronică din asistența medicală primară (AMP) 2

Etiologia diareei cronice din copilărie este variată și cunoașterea acesteia este esențială pentru a face față eficientă. Tabelul 1 rezumă cele mai frecvente cauze ale diareei cronice în funcție de grupa de vârstă la care aparține pacientul.

Tabelul 1: Cele mai frecvente cauze ale diareei cronice în funcție de grupa de vârstă a pacientului. 1, 2, 3

Sub 6 luni

6 luni până la 3 ani

Peste 3 ani

Diaree post enterită

Diaree cronică nespecifică

Boala inflamatorie a intestinului

Sindromul intestinului scurt

Boala inflamatorie a intestinului

Sindromul intestinului scurt

* Elaborare proprie din referințele citate

CUM SE FACE DIAGNOSTICUL DIARREEI CRONICE?

Evaluarea unui copil cu diaree cronică necesită o anamneză completă și un examen fizic, care ne va permite să orientăm cea mai probabilă etiologie și să prioritizăm studiile necesare 1,2,3,4

  1. Anamneză: Necesită luarea în considerare:
    • Vârsta pacientului pentru a ne ghida către posibile diagnostice.
    • Confirmați dacă ceea ce raportează pacientul sau părinții săi este diaree sau nu. Întrebați dacă debutul a fost treptat, brusc, timp de evoluție, schimbări în obiceiurile alimentare.
    • Excludeți că ceea ce prezintă copilul este scurgerea secundară constipației sau diareei factice (utilizarea laxativelor la copii mai mari și adolescenți).
    • Antecedente personale: Este important să știm dacă pacientul a avut boli respiratorii și intervenții chirurgicale abdominale.
    • Simptome specifice/semne de avertizare
    • Istoricul familial care ne ghidează către patologii care pot avea susceptibilitate genetică, cum ar fi:
  2. Boala celiaca
  3. Fibroză chistică
  4. Boala inflamatorie a intestinului
  5. Intoleranță la lactoză
  6. Alergie la proteinele din laptele de vacă