Diagnostic diferențial Preevid pentru glicozurie cu glicemie normală

diferențial

Inclus în banca de întrebări din 29.04.2008 . Categorii: Urologie. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.

Diagnostic diferențial în glicozurie cu glicemie normală. Întrebarea inițială a utilizatorului a fost „pacientul în vârstă de 38 de ani care în urmă cu trei luni avea glicozurie cu glicemie normală. În controalele ulterioare ale urinei, cifrele glicozuriei au crescut (acum 500). A fost solicitată analogia cu HB glicat, hormoni tiroidieni și hipofizari. Ce alte posibilități de diagnostic există? "

În prezența glicozuriei cu glicemie normală, ar trebui exclusă, în conformitate cu două recenzii actualizate (1,2):

  • Că este un fals pozitiv, din cauza reacțiilor încrucișate cu medicamente. Este descris, printre altele, cu cefalosporine, peniciline, levodopa, salicilați și acid nalidix (3) .
  • Prezența sarcinii, cu o creștere fiziologică a eliminării glucozei în urină.
  • Glucozurie benignă. Sunt descrise trei tipuri, în funcție de faptul dacă modificarea este la nivelul reabsorbției tubulare și/sau al pragului de filtrare. Nivelurile de glucoză din sânge și Hb glicat sunt normale.
  • Acidoza tubulară renală.
  • Sindromul Fanconi, poate fi primar sau secundar. Secundar poate fi cauzat de distrofie oculocerebrală, sindrom Wilson, cistinoză, nefrită interstițială, tirozinemie ereditară, intoxicație cu metale grele, malabsorbție intestinală de glucoză-galactoză.
  • Hiperaldosteronism.
  • Pancreatită acută/cancer pancreatic.

Pentru această grupă de vârstă, diagnosticul diferențial (2) trebuie stabilit între: sarcină, reacție la medicamente, hiperaldosteronism, pancreatită acută și cancer pancreatic.