De ce folosim zinc local pe răni și piele perilezională Elena Conde Montero
Zincul în răni este un subiect care nu pierde noutate și care a fost în așteptare de luni de zile, când la WundDACH Dreiländerkongress, din Elveția, am văzut un poster foarte interesant care a revizuit acest tratament.
zinc este o oligoelement, adică un metal care se găsește în corp în cantități foarte mici, dar este esențial pentru activitatea diferitelor enzime și factori de transcripție (proteine cu domenii structurale de " degete de zinc "). După fier, este cel mai abundent oligoelement din corpul uman. Concentrația intracelulară de zinc este reglată de diferiți transportori celulari.
deficit de zinc, atât pentru cauze ereditare, cât și dietetice, a fost asociată cu modificări ale pielii și întârzierea vindecării . În ciuda faptului că tulburările dermatologice secundare nivelurilor scăzute de zinc din organism se rezolvă de obicei cu suplimente orale, această cale de administrare nu face A apărut beneficiu clar la pacienții cu răni fără acest deficit . Dimpotriva, aplicație topică de zinc a câștigat o pozitionare buna între alternativele de tratament local pentru răni și pielea perilezională. 1.2
Vom înțelege de ce.
Ce rol joacă zincul în vindecare?
Rolul zincului în vindecare a fost predominant studiat în studii experimentale cu animale . În piele, cea mai mare concentrație de zinc se găsește în epidermă, în special în keratinocitele cele mai apropiate de membrana bazală.
În faza inflamatorie inițială, nivelurile de zinc cresc la marginile plăgii iar această concentrație crește în timpul granulare și epitelizare . Acest lucru se datorează expresiei crescute a transportorilor de membrană în keratinocite, fibroblaste și macrofage. În faza finală a vindecării, aceste niveluri sunt reduse, cu o scădere consecventă a diviziunii celulare. Două
Chiar dacă el mecanism exact zinc este necunoscut, Au fost propuse diferite căi care ar putea fi implicate, cum ar fi replicare și migrare celular (rol important al zincului în expresia integrinelor implicate), sinteză proteină si reparație celular. În plus, s-a demonstrat că aplicarea zincului topic pe răni promovează debridare autolitică . Acest lucru se datorează activității colagenazei a metaloproteinaze matrice din care zincul este cofactor. Acest beneficiu a fost observat în ulcerele de presiune, piciorul diabetic și arsurile. 1
Pe de altă parte, este, de asemenea, un cofactor al metalotioneinelor, proteine antioxidante care cresc rezistența celulară la apoptoză prin efect protector al speciilor reactive de oxigen și al toxinelor bacteriene. A lui efect antiinflamator De asemenea, este asociat cu acțiunea sa de reglementare asupra macrofagelor și leucocitelor polimorfonucleare. 1
Deși este nevoie de mai multă muncă în ceea ce privește hârtie antimicrobiană, În studiile experimentale, s-a detectat inhibarea creșterii diferitelor specii bacteriene. Cu toate acestea, a fost detectată rezistența anumitor tulpini, cum ar fi MRSA, iar capacitatea lor de a acționa în biofilme pare limitată. 1