De ce folosim atât de mult alginat în clinica noastră de plăgi Elena Conde Montero
foaie de fibre de alginat este, fără îndoială, pansament cel mai folosit în clinica noastră de plăgi, în care ne ocupăm mai ales ulcere la nivelul picioarelor, predominant venos .
Ideea de a dedica o postare pe blog pansamentului nostru preferat mi-a venit în perioada recentă XII Simpozion național privind ulcerele de presiune și rănile cronice din Valencia (în care, apropo, mi-a plăcut foarte mult să învăț și să împărtășesc). Mulți dintre voi m-ați întrebat despre pansamentele pe care le folosesc în mod regulat și mi-am dat seama că pansamentul nostru vedetă, în ciuda faptului că a fost menționat în mai multe postări, nu a fost protagonistul niciunui.
Înainte de a continua, aș dori să subliniez acest lucru Dovezile disponibile nu arată superioritatea oricărui pansament față de altul în ulcerele venoase. Scrierea acestui post este o oportunitate de a împărtăși observațiile pe care le-am făcut în cadrul consultării.
De ce folia de fibră de alginat este alegerea noastră?
Pentru a înțelege această afecțiune preferată, să începem cu puțină biochimie.
Fibrele de alginat sunt polizaharide natural derivat din alge brune (Phaeophyceae), Format de glucuronat Da maluronat . Este despre biopolimeri biodegradabili, biocompatibili, non-imunogeni, netoxici și ieftini. 1 Alginatul are aplicații diferite în industria textilă, alimentară, chimică și farmaceutică datorită capacității sale de a forma fibre și geluri atunci când se adaugă săruri de calciu sau alți ioni. 2 Deși această intrare este dedicată fibrelor de alginat în foi sau benzi, acest polimer poate fi găsit și printre componentele altor clase de pansamente, cum ar fi hidrogelurile. Efectul său benefic asupra vindecării, hemostatice și absorbante, A fost descoperit la începutul secolului al XIX-lea, grație observațiilor făcute de marinari, care foloseau în mod regulat alge marine pentru a-și acoperi rănile. De fapt, în mod tradițional, această practică de îngrijire a rănilor cu alge brune a fost numită „El este preotul marinarului .„1
Revenind în prezent, pansamentele din fibre de alginat sunt utilizate pe scară largă în răni foarte exudative, întrucât s-a arătat că poate absorbi cantități mari de exsudat, până la 20 de ori greutatea sa .
Care este puterea absorbantă și hemostatică a pansamentelor din fibre de alginat?
Pentru a răspunde la această întrebare trebuie să folosim purismul lingvistic. Deși ne referim în mod obișnuit la aceste pansamente ca „alginat”, nume corect ar "Alginat de calciu" . Și acestea sunt acestea ioni de calciu (Ca 2+), care sunt legate de polizaharidă, responsabil pentru aceste două efecte a pansamentului.
Marea sa putere de absorbție se datorează faptului că ioni de sodiu (Na 2+) prezenți în exsudat sunt schimbați cu ioni de calciu (Ca 2+) din pansament și a gel de alginat de sodiu . 2 Acest gel se adaptează la suprafața plăgii, transportă factori de creștere și celule care favorizează vindecarea și continuă să absoarbă exsudatul până când este saturat. proprietățile fizico-chimice ale gelului formate depind de raportul dintre glucuronat (G) și maluronat (M) care conține alginatul și comanda dintre acești carbohidrați din polimer (lanțuri M sau G consecutive sau MG alternative). 2 pansamente fibre de alginat bogate în glucuronat do geluri mai rezistente.
În consultare folosim foi de alginat ca pansament primar sau secundar. În mod normal acoperim cu tifon și, deoarece absorbția este orizontală, în răni foarte exudative:
- Aplicăm pe pat a Soluție de sulfat de zinc 0,1% în promovare (Înmuiem comprese în această soluție și le păstrăm pe rană și pielea perilezională timp de 10 minute). A se vedea postarea „De ce folosim zinc local pe răni și pe pielea periwound?”
- Noi plasăm diferite lame alginatului suprapus (încercarea de a nu depăși suprafața plăgii).
- Protejăm pielea perilezională cu cremă de protecție.
- Am mărit frecvența vindecărilor.
calciu prezent în pansament este, de asemenea, responsabil pentru proprietate hemostatică, întrucât se comportă ca un factor de coagulare, promovând în principal activarea și agregarea trombocitelor. 1