Cum se combate impactul fecal la pacienți
Această tulburare afectează 50% dintre persoanele admise în instituțiile de geriatrie
Natividad Otonín - Doctor în Sanitas Residencial Las Rozas
Bunica Ameliei, în vârstă de 85 de ani, suferă de Alzheimer de câțiva ani. Dar, recent, s-a înrăutățit. Este agitată, uneori, chiar și-a manifestat un comportament violent. Zilele trecute, când Amelia s-a dus să-l sărute, i-a dat o palmă. De asemenea, continuă să spună lucruri incoerente. Cu toate aceste simptome, Amelia și-a convins mama să o ducă la medic. Doctorul, care se ocupă de obicei de cazul bunicii sale, a lipsit, iar noul, văzându-o atât de supărată, i-a prescris un tranchilizant. Dar Amelia nu a rămas calmă și s-a consultat cu asistenta. După ce a descris cazul, ea i-a spus că crede că ar putea fi o infecție a urinei sau o afectare fecală. Și cu siguranță, bunica ei a avut o acumulare de scaun în colon, pe care nu a putut să o evacueze singură.
Impactul fecal este o tulburare mai puțin cunoscută decât constipația, dar în Spania se estimează că afectează, anual, 50% dintre persoanele în vârstă admise în instituții geriatrice, conform studiului „Prevalența impactului fecal în casele de îngrijire medicală: un studiu pilot”.
Această afecțiune se caracterizează prin faptul că are o masă fecală uscată și dură, reținută în rect, care împiedică evacuarea sa în mod natural. În timp, masa devine mai mare și mai compactă, iar rectul se întinde și se dilată astfel încât mușchii să nu se miște pentru a împinge scaunul în afară.
Paradoxal, unele dintre simptomele asociate cu această tulburare nu facilitează diagnosticul acesteia, deoarece persoana afectată poate suferi de diaree apoasă. Aceste scaune apar deoarece, pe măsură ce masa este blocată în partea de sus, pacientul își pierde controlul. Scaunele mai lichide sunt filtrate și ies prin anus, fără ca persoana să o poată preveni. Din păcate, acest semn îl poate determina pe profesionist să facă un diagnostic incorect, crezând că persoana suferă de diaree și poate prescrie un tratament care înrăutățește și mai mult impactul.
Persoanele în vârstă, polimedicate și cu un grad considerabil de imobilitate, prezintă un risc mai mare de a suferi această tulburare. Și acest risc este și mai mare la persoanele cu demență, deoarece la această situație trebuie adăugată o conștientizare mai mică de a avea sete și dificultatea de a comunica că suferă de durere. Mulți dintre acești pacienți nu își pot aminti ce oră din zi sunt, indiferent dacă au mâncat sau nu, sau dacă au mers la baie sau li s-au schimbat scutecele. De aceea este atât de important preveniți acest tip de situație, urmărind scaunele și apa pe care o beau. Cea mai eficientă modalitate este de a determina pacientul să bea mai multe lichide, deoarece pentru aceste persoane, administrarea mai multor fibre nu are de obicei un efect. și, uneori, crește riscul de impactare fecală. Dacă se constată constipație, ar trebui luată în considerare adăugarea unui dedurizator de scaune în dietă. De asemenea, ar fi convenabil să examinați medicamentul: