Copii de furie, când Noua Spanie devine o tulburare
Încep la vârsta de doi ani când nu le place ca părinții să le spună ce să facă sau nu
Distribuiți articolul
Copii de furie, când devin o tulburare? Getti Images
Majoritatea părinților consideră disproporționat rabieturi ale copiilor lor când resping oricare dintre cererile lor fără să observe că în majoritatea cazurilor este încă o fază a evoluției infantile. O nouă entitate psihiatrică acum colectează simptome cum ar fi rabieturile patologice și iritabilitatea la minorii diagnosticați până de curând cu tulburare bipolară.
Potrivit dr. Soledad Romero Cela, de la Serviciul de Psihiatrie pentru Copii și Tineri din Spitalul Clinic din Barcelona, Tulburarea perturbatoare de dereglare a dispoziției încearcă să răspundă la un grup de pacienți pediatrici cu simptome de iritabilitate cronică și reactivitate ridicată la frustrări, care, în multe cazuri, au fost diagnosticați cu tulburare bipolară.
În anii 90 un grup de specialiști psihiatrici în tulburarea bipolară a revizuit criteriile pentru a include acei copii și adolescenți cu iritabilitate cronică cu izbucniri și afectarea severă a funcționării în categoria tulburării bipolare, ceea ce a dus la o creștere foarte semnificativă a numărului de diagnostice ale acestei patologii.
„În teorie, s-a considerat că simptome precum iritabilitatea cronică, hiperactivitatea, gândirea rapidă sau revărsarea emoțională ar putea fi modul în care apare faza de manie a tulburării bipolare în rândul copiilor. Cu toate acestea, în studiile pe care le-au urmărit minorii, de-a lungul anilor nu au fost detectate episoade de manie și au existat episoade de depresie majoră sau anxietate ", Explică Romero.
Spre anul 2001, un grup de cercetători de la Institutul Național de Sănătate Mentală (NIMH, conform acronimului său în limba engleză) din Statele Unite au efectuat un studiu în care au fost comparate cazurile de băieți cu tulburare bipolară în care tulburarea a fost bine definită cu cei la care au existat aceste simptome de iritabilitate cronică severă și dereglare a dispoziției.
Experții NIMH au descoperit că au existat diferențe în evoluție, la nivelul răspunsului la tratamentul farmacologic, testele de neuroimagistică au dat, de asemenea, rezultate diferite și, de asemenea, nu a existat niciun răspuns la tratamentul cu litiu, medicamentul de primă linie în tulburarea bipolară. Diferențele de gen și comorbiditățile asociate au sugerat, de asemenea, o entitate alta decât bipolaritatea.
Includere controversată în dsm-5
Acest studiu unic a condus la includerea tulburării de disregulare a dispoziției disruptive (DDEA) în cea mai recentă versiune a manualului internațional de referință pentru diagnosticul patologiilor psihiatrice (DSM-5) care a apărut în 2013. Această includere ca patologie independentă continuă să creeze mari controverse în practica clinică, deoarece se bazează doar pe munca unui singur grup de experți.
Criteriile care apar în manualul psihiatric Sunt prezența unor izbucniri emoționale grave, care nu sunt în concordanță cu nivelul de dezvoltare, lipsa de control comportamental și verbal și răspunsurile disproporționate la situațiile din viața de zi cu zi. Starea de spirit la acești copii este iritabilă sau tristă în cea mai mare parte a zilei.