Coordonarea dintre primar și specializat se traduce printr-un control mai bun al pacientului cu
Medicul de familie, împreună cu asistenta medicală primară, sunt profesioniștii din domeniul sănătății cel mai frecventați de utilizatorii de sănătate publică. Se estimează că fiecare pacient merge, în medie, de aproximativ 6 ori pe an la medicul de familie. Din acest motiv, asistența primară este zona în care diabetul zaharat poate fi detectat preferențial. Pacientul frecventează profesioniștii din asistența primară din diverse motive, ceea ce permite teste periodice care includ determinarea glicemiei. De asemenea, sunt monitorizați, de obicei, alți factori de risc cardiovascular, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea arterială, dislipidemia, fumatul, sedentarismul sau chiar, după cum recomandă ADA, un test este solicitat la fiecare 3 ani pentru depistarea precoce a diabetului, cu performanța testul Findrisc. Prin urmare, este important să informați pacientul despre care este una dintre cele mai răspândite boli cronice, să o depistați precoce și astfel să puteți iniția măsuri terapeutice pentru a evita complicațiile acesteia, care sunt cele care vor defini prognosticul bolii.
Prevenirea
Rețineți că 80% din cazurile de diabet de tip 2 pot fi prevenite prin intervenții ieftine. Îngrijirea completă în asistența primară implică o viziune globală a persoanei, inclusiv a familiei și a mediului social. Inițial, trebuie făcută o evaluare globală a situației pacientului la diagnostic, care să includă anamneză, concentrându-se pe obiceiurile de viață: tutun, alcool, activitate de lucru, exercițiu fizic, dietă; examen, greutate și IMC, tensiune arterială, examen cardiovascular și neurologic, inclusiv examinarea picioarelor și fundului, și a funcției renale, microalbuminurie, teste lipidice și hepatice. Odată ce a fost determinată prezența sau absența retinopatiei, nefropatiei și patologiilor vasculare, ar trebui dedicat timp informării și motivării pacientului în conformitate cu dieta, exercițiile fizice și tratamentul, pentru care ar trebui programate vizite periodice, inițial la fiecare două săptămâni și apoi lunar, la consultația de asistență medicală. Revizuirile vor fi stabilite la fiecare 6 luni de la analiza generală și anuală sau bianuală a fundului, în funcție de faptul dacă aveți sau nu retinopatie inițială.
În asistența primară, timpii sunt limitați la maximum 3 sau 4 zile în ceea ce privește diagnosticul și regimul de tratament inițial, care este cât timp durează până la efectuarea tuturor studiilor și începerea tratamentului. După evaluarea inițială și odată ce tratamentul a fost prescris, se continuă controalele periodice de urmărire.
Dacă pacientul este dificil de controlat, se utilizează alte metode de monitorizare mai atentă pentru a evalua glicemia, cum ar fi controalele zilnice la domiciliu sau controalele scărilor pentru a detecta nivelurile de glucoză din sânge postprandiale și a ajusta astfel tratamentele în modul cel mai adecvat.
Suport în control
Cardiologul, nefrologul și endocrinologul sunt un suport pentru medicul primar în detectarea, monitorizarea și tratamentul complicațiilor derivate din patologie, precum și în prevenirea primară și secundară. Specialiștii au consultări mai lungi disponibile decât în școala primară, ceea ce este mai favorabil pentru tratarea mai largă a tuturor aspectelor legate de diabet. Există, de asemenea, o echipă de asistență medicală responsabilă de educarea diabetului, gestionarea dispozitivelor, diete, controlul greutății.
Când pacientul primește îngrijiri primare din îngrijiri specializate, acesta ajunge de obicei cu un raport complet privind starea de sănătate a diabetului său 2, cu cifrele HbA1c, controalele efectuate și tratamentul care ar trebui să ajungă. De obicei, pacienții sunt bine informați, deși uneori, în special persoanele în vârstă sau persoanele cu insulinizare recentă, au nevoie de mai multe informații despre modul de efectuare a tratamentului, liniile directoare, efectele secundare, dieta, doza de insulină, modul de ajustare a acestuia ...
Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare limitarea timpului în Primar, cu dificultatea sau imposibilitatea de a avea programări programate pentru acești pacienți, care sunt de obicei complexe, ceea ce face adesea dificilă efectuarea recomandărilor cu toate informațiile care ar fi de dorit.