Controlul metabolic al diabetului zaharat în raport cu calitatea dosarelor medicale -

Adăugați la Mendeley

controlul

Scop

Scopul este de a afla dacă există o relație între calitatea istoricului medical de asistență primară (CH) și controlul metabolic al pacienților cu diabet zaharat (DM).

Proiecta

Site

Cincisprezece centre de sănătate din zona Segovia.

Pacienți

Un total de 315 pacienți diabetici, selectați aleatoriu dintre cei cu o înregistrare a tipului de DM, data și rezultatul a cel puțin un HbA1c și tratament în momentul ultimei HbA1c.

Rezultate

Calitatea CH este măsurată prin înregistrarea medie, în cele 13 luni anterioare ultimei HbA1c, a următoarelor elemente: greutate și înălțime, impulsuri periferice, sensibilitate, examinarea piciorului, creatinină, proteinurie, microalbuminurie, glucoză din sânge, fund, ECG, sfaturi dietetice, tutun și alcool. Sunt colectate alte variabile care pot condiționa HbA1c, patologiile cronice și patologiile legate de DM. Dintre pacienții tratați cu dietă sau medicamente antidiabetice orale (OAD), cei cu CH de calitate ≤ 49% au o medie HbA1c de 7,40%, în timp ce cei cu CH de calitate ≥ 50% au o medie de 6,94% (diferență 0,46, 95% CI 0,03-0,90, P = 0,038). Această scădere nu se poate atribui diferențelor de vârstă, sex, ani de evoluție sau IMC. Riscul de a avea un HbA1c ≥ 7,5% este de două ori mai mare la pacienții cu CH de calitate ≤ 49% decât la cei cu CH de calitate ≥ 50% (SAU, 2,06; IC 95%, 1,14-3,72). La cei tratați cu insulină, nu a fost demonstrată nicio asociere între calitatea CH și HbA1c.