Comunicare; n interatrial

Comunicarea interatrială

Despre defectul septului atrial

Un defect al septului atrial (ASD), denumit uneori o gaură în inimă, este un tip de defect al inimii congenitale în care există o deschidere anormală în peretele despărțitor dintre camerele receptoare superioare ale inimii. (Atria).

În majoritatea cazurilor, TSA sunt diagnosticate și tratate cu succes, cu puține sau deloc complicații.

Pentru a înțelege această anomalie, vă ajută să treceți mai întâi câteva elemente de bază despre modul în care funcționează în mod normal o inimă sănătoasă.

Inima are patru camere: se numesc cele două camere de pompare inferioare ventriculii iar cele două cavități de recepție superioare sunt numite atria.

Într-o inimă sănătoasă, sângele care se întoarce din corp în camera de recepție din dreapta (atriul drept) conține puțin oxigen. Acest sânge trece în camera de pompare din dreapta (ventriculul drept) și apoi merge la plămâni pentru a primi oxigen. Sângele care a fost oxigenat se întoarce în atriul stâng și apoi merge în ventriculul stâng. Apoi este pompat în organism prin aorta, un vas de sânge mare care transportă sângele către cele mai mici vase de sânge din corp. Cavitățile de recepție dreapta și stânga sunt separate de un perete subțire comun, care se numește sept interatrial.

Copiii cu ASD au o deschidere în perete (sept) care separă atriile. Ca urmare, o parte din sângele oxigenat din atriul stâng curge prin orificiul septului în atriul drept, unde se amestecă cu sânge cu conținut scăzut de oxigen, crescând cantitatea totală de sânge care curge spre plămâni. Creșterea fluxului sanguin către plămâni produce un sunet șuierător, cunoscut sub numele de murmur al inimii. Acest murmur al inimii, împreună cu alte sunete specifice ale inimii care pot fi detectate de un cardiolog, pot fi semne că un copil are un TSA.

ASD-urile pot fi găsite în diferite părți ale septului atrial și pot fi de diferite dimensiuni. Simptomele și tratamentul medical al anomalii vor depinde de acești factori. În foarte puține cazuri, TSA fac parte din tipuri mai complexe de boli cardiace congenitale. Motivul nu este clar, dar TSA sunt mai frecvente la fete decât la băieți.

Cauze

TSA apar în timpul dezvoltării inimii fetale și sunt prezente la naștere. Inima se dezvoltă în primele săptămâni după concepție. Dacă apare o problemă în timpul acestui proces, poate apărea o gaură în septul atrial.

În unele cazuri, tendința de a dezvolta un TSA ar putea fi genetică. Sindroamele genetice pot duce la lipsă sau fragmente de cromozomi suplimentari care pot fi asociate cu TSA. Cu toate acestea, în marea majoritate a copiilor cu o anomalie, cauza exactă este necunoscută.

semne si simptome

Mărimea unui ASD și localizarea acestuia în inimă vor determina tipurile de simptome pe care le are un copil. Majoritatea copiilor cu TSA arată sănătos și nu par să aibă simptome. În general, se simt bine și cresc și se îngrașă normal.

Cu toate acestea, copiii cu ASD mai mari și mai severe pot prezenta unele dintre următoarele semne sau simptome:

• apetit slab
• slaba crestere
• oboseală
• dispnee
• probleme pulmonare și infecții, cum ar fi pneumonia

Dacă un TSA nu este tratat, se pot dezvolta ulterior complicații cardiace, inclusiv un ritm cardiac neregulat (cunoscut sub numele de aritmie atrială) și probleme cu pomparea sângelui. Pe măsură ce copiii cu TSA îmbătrânesc, aceștia pot prezenta, de asemenea, un risc crescut de accident vascular cerebral, deoarece cheagurile de sânge pot trece prin orificiul din perete care separă atriile și în creier. Hipertensiunea pulmonară (hipertensiunea arterelor pulmonare) se poate dezvolta și în timp la pacienții mai în vârstă care au un TSA mai mare care nu a primit tratament.

Din fericire, majoritatea copiilor cu TSA sunt diagnosticați și tratați cu mult înainte ca anomalia cardiacă să provoace simptome fizice. Din cauza complicațiilor pe care ASD le pot provoca mai târziu, cardiologii pediatrici recomandă adesea închiderea ASD în copilăria timpurie.

Diagnostic

Pediatrul aude de obicei murmurul inimii produs de TSA în timpul unui control de rutină sau al unui examen medical. ASD nu sunt întotdeauna diagnosticate la începutul vieții unei persoane ca și alte tipuri de probleme cardiace, cum ar fi defectul septal ventricular (o gaură în perete care separă cei doi ventriculi). Tipul de suflare cauzat de un TSA nu este la fel de puternic ca alte tipuri de sufluri cardiace și poate fi mai greu de auzit, astfel încât poate fi diagnosticat oricând între copilărie și adolescență (sau chiar mai târziu, la vârsta adultă).