Colită ulcerativă

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul spaniol al bolilor digestive

versiune tipărităВ ISSN 1130-0108

Rev. esp. bolnav dig.В vol.97В nr.8В MadridВ august 2005

Secțiune coordonată de:
V.F. Moreira și A. López San Román
Serviciul de gastroenterologie și Spitalul Universitar Ramón y Cajal. Madrid

Colită ulcerativă

Colita ulcerativă (UC) este o boală cronică inflamatorie intestinală de cauză necunoscută care afectează în general rectul și restul colonului, într-o măsură mai mare sau mai mică. Deși este diagnosticat de obicei la tineri, poate apărea la orice vârstă. Conform extinderii sale, este clasificată în proctită (afectarea rectului), proctosigmoidită (rect și sigmoid), colită stângă (până la primul unghi al colonului, numită flexură splenică), colită extinsă (până la al doilea unghi), numit ficat) sau pancolită (afectarea întregului colon).

CE SIMPTOME PRODUCĂ?

Forma obișnuită de evoluție este ca perioadele de activitate (apariții), intercalate cu faze asimptomatice (remisie). Alte persoane au o formă cronică, cu simptome continue de mai mult de 6 luni, în ciuda tratamentului optim. În cele din urmă, forma fulminantă prezintă o complicație gravă, cum ar fi o hemoragie, o perforație sau o dilatare a colonului (megacolon).

Simptomele focarelor variază în funcție de gravitatea și amploarea bolii, iar diareea și emisia de sânge în scaun sunt de obicei cele mai frecvente. Se poate prezenta și cu dureri abdominale și febră. Poate exista o emisie de mucus și sânge, izolată sau cu o cantitate mică de scaun lichid (spută rectală). Deși inflamația își are originea în intestin, pot exista modificări în alte organe (manifestări extraintestinale) care dau naștere la diferite simptome la nivelul ochilor, pielii, articulațiilor, ficatului și sistemului biliar.

Când pacientul prezintă simptome, boala sa este „activă” și este de obicei însoțită de parametri inflamatori crescuți la analiză și leziuni la endoscopie. Pe baza acestui fapt, putem calcula gradul de activitate al bolii și putem stabili dacă este ușoară, moderată sau severă, aspect important pentru a facilita alegerea celui mai adecvat tratament medical. Marea majoritate a focarelor sunt declanșate fără o cauză aparentă, dar unele dintre ele o fac după o situație stresantă, luând anumite medicamente (de exemplu, antiinflamatoare nesteroidiene) sau coincizând cu modificări sezoniere sau infecții virale.

CUM ESTE DIAGNOSTICAT?

Unele teste pot ajuta diagnosticul prin creșterea diferiților parametri inflamatori (proteina C reactivă, rata de sedimentare a eritrocitelor, trombocite). O cultură a scaunului ajută la excluderea altor cauze ale diareei. Diagnosticul definitiv se face cu o colonoscopie, care examinează mucoasa colonului sub viziune directă cu un endoscop flexibil. În general, este bine tolerat. Pe lângă faptul că putem vedea leziunile tipice ale acestei boli (edem, roșeață a mucoasei, ulcere mai mult sau mai puțin profunde, sângerări spontane), putem delimita extensia acesteia și obține biopsii pentru a confirma diagnosticul.