Cetoacidoza asociată cu colecistita acută

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul Clinic de Medicină de Familie

versiuneaВ On-lineВ ISSN 2386-8201 versiuneaВ tipărităВ ISSN 1699-695X

Rev Clin Med FamВ vol.7В nr.2В AlbaceteВ iunie 2014

http://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2014000200011В

UN PACIENT CU.

Cetoacidoza asociată cu colecistita acută

Carlos Gómez González a, Laura Arriero Ollero b, Manuel Romero Cruz c și Juan Carlos Domínguez Herencias c

către M.I.R. de medicină de familie și comunitară. Unitatea didactică din Talavera de la Reina. Talavera de la Reina (Toledo). Spania.
b M.I.R. Chirurgia generală și sistemul digestiv. Spitalul Nuestra Señora del Prado. Talavera de la Reina (Toledo). Spania.
c D.U.E. Serviciul de urgente. Spitalul Maicii Domnului din Prado. Talavera de la Reina (Toledo). Spania.

Un bărbat în vârstă de 62 de ani cu diabet zaharat de tip 1 (DM-1) tratat cu insulină umană solubilă cu acțiune rapidă și un fumător de 20-30 de țigări/zi care a frecventat serviciul de urgență din cauza stării generale modificate. Ea raportează niveluri ridicate de glucoză în sânge, în ciuda faptului că a scăzut aportul de alimente, pe care nu le poate controla cu regimul obișnuit de insulină. Asociază o imagine a scaunelor diareice din ultimele zile, pe lângă polidipsie. El menționează, de asemenea, o imagine a durerii abdominale difuze, colicky, a unui moment nedeterminat de evoluție, care nu este legată de imaginea actuală. Cu un examen practic anodin la sosire și unele anomalii de laborator care ar putea fi secundare decompensării diabetice, testele imagistice ne-au dat diagnosticul final.

Cuvinte cheie: Cetoacidoza diabetică. Colecistita acută. Diabet zaharat.

Un bărbat de 62 de ani cu diabet zaharat de tip 1 (DM-1) care este tratat cu insulină umană solubilă cu acțiune scurtă, fumător de 20-30 de țigări pe zi și care merge la secția de urgență din cauza unei deteriorări a stării sale generale de sănătate. Are niveluri ridicate de zahăr din sânge, în ciuda aportului redus de alimente pe care nu este capabil să îl controleze cu doza sa normală de insulină. Există o imagine clinică asociată cu scaune libere în ultimele zile, precum și polidipsie. El menționează, de asemenea, crampe abdominale al căror moment de debut este vag și pe care nu îl leagă de tabloul clinic actual. Cu o examinare practic anodină la sosirea sa și anomalii ale testului care ar fi putut fi efecte secundare ale dezechilibrului său diabetic, testele imagistice au oferit diagnosticul final.

Cuvinte cheie: Cetoacidoza diabetică. Colecistita acută, acută. Diabet zaharat.

Introducere

Diabetul zaharat (DM) este o patologie foarte frecventă la consultațiile de asistență medicală primară, iar decompensările sale se află în serviciile de urgență. Deși nerespectarea dietei este una dintre cauzele controlului dificil al valorilor glicemice, multe altele pot fi cele care produc aceste modificări și declanșează complicații grave precum cetoacidoza diabetică: deficit sau rezistență la insulină, hipersecreție de glucagon, infecții (de la 30 la 60 de ani) %, unde predomină infecția respiratorie, gastroenterita acută și infecția tractului urinar), consumul de droguri, stresul, drogurile de abuz etc. 1-3 .

Colecistita acută se referă la inflamația vezicii biliare și, pe lângă constatările clinice și radiologice, prezintă descoperirile de laborator, cum ar fi leucocitoza. Hiperglicemia, deși poate apărea, nu trebuie să existe. Infecția biliară nu va apărea întotdeauna la acești pacienți, iar atunci când se întâmplă acest lucru, cei mai frecvenți agenți sunt Escherichia coli, Enterococcus, Klebsiella Da Enterobacter 4.5 .