Caz clinic de disfagie secundară esofagitei eozinofile - Ocronos - Editorial Científico-Técnica
rezumat
Femeie de 26 de ani care a venit la urgență pentru disfagie după ce a ingerat fructe. Sunt expuse procesul de asistență medicală pe care îl primește pacientul, testele medicale, examinările complementare, diagnosticul și tratamentul acestuia.
Autor: Nerea Romero Broto. Absolventă în asistență medicală de la Universitatea din Zaragoza, Master în îngrijiri critice și urgențe intra-spitalicești la Universitatea CEU-San Pablo.
Coautor/i:
- Ana Sánchez Molina. A absolvit asistența medicală la Universitatea din Jaén.
- Eva María Guijo Sánchez. A absolvit asistența medicală la Centrul Universitar din Mérida.
- Ángeles Ceballos Linares. Absolventă în asistență medicală de la Școala universitară de asistență medicală Virgen de la Macarena.
- Beatriz Quintana Teruel. A absolvit asistența medicală la Universitatea Alfonso X El Sabio.
Esofagita eozinofilă este o boală cronică care apare cu inflamația mucoasei și submucoasei esofagului datorită acumulării de eozinofile în acestea; Acest lucru se întâmplă din cauza expunerii repetate la alimente sau alergeni de mediu. Cele mai frecvente simptome sunt disfagia, arsurile la stomac și impactul bolusului alimentar. Conform prevalenței sale în Spania, este considerată a doua esofagită cronică cea mai frecventă după esofagita de reflux gastroesofagian. Este diagnosticat prin biopsie esofagiană utilizând endoscopie.
Pentru a-l trata, este esențial să îmbunătățiți simptomele cauzate de esofagită, reducând în același timp inflamația esofagului. Unul dintre pilonii de bază ai tratamentului este dieta, este indicat să eliminați alimentele alergenice precum lactatele, cele care conțin gluten, ouă, pește, crustacee, leguminoase, nuci și soia timp de 6 săptămâni, apoi verificați dacă după această perioadă există o ameliorare a simptomelor.
După dietă, tratamentul farmacologic ar fi indicat la acei pacienți la care, în ciuda modificărilor dietetice, persistă simptome precum disfagia, impactul bolusului alimentar sau strictura esofagiană sau creșterea numărului de episoade. Medicamentele la alegere ar fi inhibitori ai pompei de protoni sau corticosteroizi inhalatori, chiar sistemici.
Istoria actuală
Pacient în vârstă de 26 de ani care a venit la secția de urgență din cauza senzației de disfagie pentru solide și lichide după ingerarea unei mandarine. Pacientul se referă la faptul că a suferit aceste afecțiuni de 5 ori în ultimii doi ani, necesitând endoscopie digestivă pentru a elimina bolusul alimentar. Asociază greață fără vărsături, salivare și senzație de ocupație esofagiană.
Ultima gastroscopie efectuată pe 27 octombrie 2018: