CAZ CLINIC AL CHISTULUI FICAT HIDATIDIC ÎN ÎNGRIJIREA NAȚIONALĂ - COCHABAMBA

chistului

В
В 		В

Servicii personalizate

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Similar în SciELO

Acțiune

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1012-2966

Gac Med BolВ v.32В n.2В CochabambaВ 2009

Caz clinic
Caz Raport


CHISTUL FICATULUI HIDATIDIC
CAZ CLINIC ÎN CUTIA NAȚIONALĂ A SĂNĂTĂȚII - COCHABAMBA

Caz clinic de chist hidatic hepatic în Fondul Național de Sănătate ? Cochabamba

* Jeannet h Torrez Salazar., Medic rezident de medicină internă "SNC"

** Jandira Torrez Salazar. Medic anestezist.

*** Ana Maria Peñaloza Chej. †, Gastroenterolog „SNC”.

**** Delicia Iriarte La Fuente., Anestezist "CNS".

Hidadoza umană este o boală parazitară de distribuție la nivel mondial, localizată frecvent în ficat (50 până la 60%), unică în 80% și multiplă, în restul cazurilor, care afectează pacienții în vârsta productivă a vieții și al căror diagnostic și tratament implică repercusiuni socio-economice importante pentru sistemul de sănătate care necesită un plan național de acțiune care face posibilă eradicarea acestuia. Cunoașterea completă a ciclului de viață al parazitului duce la optimizarea managementului acestor pacienți, evitând complicațiile care pun viața în pericol. Diagnosticul de hidatidoză hepatică se bazează pe simptomele pacientului, tehnicile imagistice și studiile serologice.

Chistul hidatic hepatic poate evolua timp de câțiva ani într-un mod asimptomatic și în multe cazuri este o constatare datorată unei alte imagini, în majoritatea cazurilor apariția simptomelor este secundară complicațiilor chistului, cum ar fi infecția, deschiderea într-o conductă biliară, ruptură etc. Prezentăm un caz de chist hidatic localizat în ficat și complicațiile acestuia la un tânăr de 29 de ani, diagnosticat cu ultrasunete abdominală, suplimentat cu tomografie computerizată elicoidală și confirmat cu serologie pozitivă pentru Echinococcus și chirurgie.

CUVINTE CHEIE: Chistul hidatic hepatic.

Hidatidoza umană este o patologie parazitară, este o lume larg răspândită, cu localizare hepatică frecventă (50 până la 60%), unică în 80% și multiplă în restul cazurilor și afectează pacienții în vârstă productivă, ceea ce diagnosticul și tratamentul implică o importanță importantă repercusiuni socio-economice asupra sistemului național de sănătate pentru a fi necesar un plan național de eradicare. Cunoașterea ciclului de viață al paraziților a devenit pentru a îmbunătăți gestionarea acestor pacienți evitând complicațiile mortale. Diagnosticul de hidatidoză hepatică se bazează în clinici, tehnici de imagine și studii de serologie.

Chistul hepatic ieratic ar putea evolua în mulți ani asimptomatic și, în multe cazuri, este fondat de alte boli, cele mai multe dintre cazuri, simptomele apar secundar complicațiilor chistului, în ceea ce privește infecțiile, deschizându-se într-o conduită neobișnuită, după cum se rupe etc. Așadar, prezentăm un pacient în vârstă de 29 de ani diagnosticat cu ecosound, computer tomografie ca complement și confirmăm cu serologie pozitivă Echinococcus până la final intervenția chirurgicală.

CUVINTE CHEIE: Chist hepatic hidatic.

INTRODUCERE

Hidadoza este o zoonoză obișnuită în multe țări, care prevalează în zonele de creștere a ovinelor, bovinelor și caprinelor, și mai rar acolo unde există animale erbivore (porci, antilope, cai, iepuri etc.). Sunt recunoscute patru specii: E. Granulosas, E. Multilocularis, E. Vogeli și E. Oligarthrus, prima fiind cea mai frecventă. 1, 3 Boala este cauzată de forma chistică a parazitului pe care omul îl dobândește, precum și de alte gazde intermediare datorită ingestiei de ouă de Echinococcus Granulosus, acestea fiind dobândite prin hrana contaminată din fecalele câinilor, ovinelor, care infectează legumele, apă și ierburi, producând paraziți ai ficatului, plămânilor sau altor organe. Aici prezentăm cazul unui pacient cu chist hidatic hepatic și complicațiile acestuia.

PREZENTARE DE CAZ

Pacient de 29 de ani, bărbat, originar din Murillo (La Paz) și rezident în orașul Cochabamba. A fost internat în serviciul de Medicină Internă datorită unui tablou clinic de 3 săptămâni caracterizat prin dureri abdominale de debut insidios, de tip opresiv localizate în hipocondrul și epigastrul drept, care radiază spre flancul drept și regiunea dorsolombară de intensitate moderată. Este însoțit de creșteri termice necuantificate, frisoane, icter, greață, cefalee holocraniană, hiporexie, scădere în greutate, astenie și adinamie. Nu raportează istoric patologic semnificativ.

La examinarea fizică: în stare generală echitabilă, lucid, TA: 110/60 mmHg HR: 90x ’FR: 20x’ Tº: 36,5ºC Mucos: umed și ușor palid. Sclera icterică. Cardiopulmonar: clinic normal. Abdomen: plat, RHA (+), moale, deprimabil, fraged la palpare în hipocondrul drept, epigastru, hepatomegalia se palpează la 4 cm de marginea costală. Odihnește-te fără deosebire.

Laborator: Hb: 11,4 g/dl, Hcto: 36,4%, Eos: 16, TP: 14, FA: 330U/L, GOT: 21 U/L, GPT: 18U/L, BT: 6,2 mg/dl, BI: 5,3 mg/dl, BD: 0,9 mg/dl, Prot Total: 5,2g/dl, Albumină: 2,8g/dl Coproparazitologic (-).