Câteva lumini și umbre pentru utilizarea implantului subdermic (Etonogestrel)
Următorul articol prezintă 11 citate bibliografice interesante privind implantul contraceptiv subdermic (Etonogestrel).
1) Xu H, Wade JA, Peipert JF, Zhao Q, Madden T, Secura GM. Ratele de eșec contraceptiv ale implantelor subdermice Etonogestrel la femeile supraponderale și obeze. Obstetrică și Ginecologie. 2012; 120 (1): 21-26. doi: 10.1097/AOG.0b013e318259565a.
Obiectivul acestui studiu a fost de a compara implantul subdermic și rata de eșec a DIU (dispozitivul intrauterin) la pacienții supraponderali și obezi și la pacienții cu greutate normală.
Datele pentru acest studiu au fost colectate de Proiectul Contraceptive CHOICE, un studiu prospectiv de cohortă care include 9256 femei cu vârste cuprinse între 14 și 45 de ani. Unii pacienți au fost pierduți pentru urmărire, constituind un eșantion de 8.445 de femei, dintre care 14% au folosit un implant și 50% DIU.
Acest studiu concluzionează că eficacitatea implantelor nu variază în funcție de IMC (indicele de masă corporală). Atât implantul, cât și DIU au o rată de eșec foarte scăzută atât la femeile cu greutate normală, cât și la femeile cu supraponderalitate și obezitate.
2) Teunissen AM, Grimm B, Roumen FJ. Ratele de continuare a contraceptivului subdermic Implanon (®) și factorii de influență asociați. Eur J îngrijirea sănătății reproducerii contraceptive 2014 februarie; 19 (1): 15-21. doi: 10.3109/13625187.2013.862231. Epub 2013 Dec 13. PubMed PMID: 24329119.
Obiectivul acestui studiu a fost de a determina rata utilizării continue a implantelor subdermice în rândul femeilor bine informate și motivele întreruperii lor timpurii.
Studiul a cuprins un eșantion de urmărire a 214 de femei din Olanda cu o vârstă medie de 26,7 ani. Majoritatea erau nulipari și folosiseră anterior o altă metodă contraceptivă. Rata de continuare la 12 luni a fost de 72%, la 24 de luni 53% și după 36 de luni 25%. Modelul neregulat de sângerare a fost principalul motiv pentru îndepărtarea timpurie.
3) Meirik O, Brache V, Orawan K, Habib NA, Schmidt J, Ortayli N, Culwell K, Jackson E, Ali M; Grupul de studiu al OMS privind implanturile contraceptive pentru femei. Un studiu clinic multicentric randomizat cu implanturi contraceptive cu etonogestrel cu o tijă și cu două tije levonorgestrel cu controale DIU de cupru non-randomizate: metodologie și date de inserție. Contracepție. 2013 ianuarie; 87 (1): 113-20. doi: 10.1016/j.contraception.2012.08.044. Epub 2012 Oct 10. PubMed PMID: 23063337.
Acest studiu a comparat metodologia de inserție a diferitelor implanturi (etonogestrel și levonorgestrel) cu DIU.
Etonogestrel și Levonogestrel sunt similare în primele 6 săptămâni. Pe termen scurt (6 săptămâni), rata de continuare pare a fi mai mare la implanturi decât la DIU.
4) Gurtcheff SE, Turok DK, Stoddard G, Murphy PA, Gibson M, Jones KP. Lactogeneza după utilizarea timpurie postpartum a implantului contraceptiv: un studiu controlat randomizat. Obstet Gynecol. 2011 mai; 117 (5): 1114-21. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182165ee8. PubMed PMID: 21508750.
Obiectivul acestui studiu a fost evaluarea lactogenezei după inserția timpurie postpartum a implantului de etonogestrel.
Eșantionul a cuprins 69 de pacienți, 35 au fost randomizați la grupul de inserție timpurie și 34 la inserția standard. Nu au existat diferențe semnificative statistic în ceea ce privește vârsta, rasa, paritatea, tipul de naștere, utilizarea anesteziei sau experiența anterioară cu alăptarea.
Rezultatele au fost similare în ambele grupuri. Utilizarea formulelor complementare nu a avut o diferență semnificativă între ambele grupuri. Compoziția laptelui la 6 săptămâni nu a fost semnificativ diferită între grupuri.
5) Tocce KM, Sheeder JL, Teal SB. Sarcina repetată rapidă la adolescente: implanturile contraceptive postpartum imediate fac diferența? Sunt J Obstet Gynecol. 2012 iunie; 206 (6): 481.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2012.04.015. Epub 2012 apr. 16. PubMed PMID: 22631865.
Obiectivul acestui studiu a fost de a determina continuarea și ratele de sarcină la adolescenții cărora li s-a oferit inserarea implantului Etonogestrel subdermic.
Este un studiu observațional prospectiv (un grup de pacienți cu implanturi (171) vs. un grup de control al pacienților care utilizează alte metode contraceptive (225).
Rata de continuare a implantului subdermic a fost de 96,9% la 6 luni, 86,3% la 12 luni.
La 6 luni, 9,9% dintre pacienții din grupul de control erau gravide și niciunul din grupul de implant.