Conducere în domeniul sănătății și codare de calitate, concepte unite

De la ASHO, compania care a câștigat concursul de codificare clinică al Institutului Català de la Salut (ICS), își oferă viziunea asupra a ceea ce înseamnă codificarea spitalului și beneficiile pe care le implică.

Codificarea spitalului, o tehnică prin care procedurile și diagnosticele sunt convertite în coduri alfanumerice bazate pe o clasificare internațională, este esențială pentru funcționarea unui spital, fie el public sau privat.

Codificarea este un standard internațional al limbajului clinic. Atribuirea unui cod fiecărei boli, diagnostic și procedură prin ICD permite evaluarea episodului de îngrijire al fiecărui pacient și, în consecință, este gestionată întreaga cazuistică a unui spital.

Necesitatea clasificării și măsurării a fost întotdeauna prezentă datorită importanței impunerii unui ordin în identificarea elementelor unei boli sau a procedurilor asociate îngrijirii acesteia. Odată ce aceste elemente au fost ordonate, acestea ar putea fi încorporate în clasificare. În prezent, codurile care identifică bolile și procedurile sunt, de asemenea, ingredientele de bază pentru un sistem casemix (complexitatea cazuisticii).

Beneficii și oportunități

O bună calitate a codificării permite optimizarea beneficiilor și oportunităților pe care sistemele de clasificare a pacienților le oferă pentru managementul sănătății, atât la nivel clinic, cât și economic-financiar. Sarcina codificării clinice revine departamentelor de documentare clinică ale centrelor de sănătate. Până de curând, codificarea a fost efectuată manual, iar o echipă de documentaliști a făcut o lectură completă a tuturor documentațiilor generate în episodul de îngrijire, pentru a obține toate diagnosticele și procedurile posibile pentru codarea ulterioară.

Cu toate acestea, în era transformării digitale și luând în considerare creșterea numărului de înregistrări cu noul sistem de clasificare CIE10, care a fost implementat recent în Catalonia în ianuarie - unde volumul de înregistrare este multiplicat practic cu nouă - companiile și profesioniștii care se dedică codificarea se confruntă cu necesitatea de a stabili sau dezvolta instrumente eficiente de ajutor pentru codificare pentru a le facilita sarcina, a optimiza resursele disponibile și pentru a se putea adapta perfect la provocările pe care vi le cere viitorul.