Caracterizarea stării parodontale a pacienților adulți cu obezitate

ABSTRACT
Parodontita este o boală inflamatorie care poate progresa spre pierderea dinților. În prezenta investigație, s-a caracterizat starea parodontală a 30 de adulți cu obezitate, tratată la Institutul de Cercetări Nutritive (INVESNUT) al Facultății de Științe ale Sănătății, Universitatea din Carabobo și un grup de control format din 15 adulți cu greutate normală. Adulții au fost evaluați clinic și odontologic, prin antropometrie (înălțime, greutate, IMC, circumferință abdominală) și indicii: indicele de igienă orală simplificată (IHOS), indicele de gingivită (IG), indicele de sângerare gingivală (IGB „indicele de sângerare gingivală”). Grupul de studiu a arătat diferențe semnificative pentru IG, IGB IHOS în ceea ce privește controlul, analiza corelației Pearson pentru variabilele IMC, circumferința abdominală și variabilele în starea parodontală (IG, IGB) au arătat o asociere pozitivă și semnificativă, deși nu a fost observată nicio corelație pentru variabilele IMC și circumferința abdominală cu IHOS. Se concluzionează că pacienții obezi au o stare parodontală mai gravă și că igiena lor orală nu corespunde stării inflamatorii a parodonțiului.

parodontale

CUVINTE CHEIE: Obezitate, parodontită, IHOS, IG, ISG

CARACTERIZAREA STĂRII PERIODONTALE LA ADULȚII OBEZI

ABSTRACT
Parodontita este o boală inflamatorie care poate evolua spre pierderea dinților. Obiectivul acestei cercetări a fost de a caracteriza starea parodontală a 30 de adulți obezi tratați la Institutul de Cercetări Nutritive (INVESNUT), Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Carabobo și a unui grup de control de 15 adulți cu greutate normală. Toți participanții au fost evaluați clinic și dentar prin antropometrie (înălțime, greutate, IMC, circumferința abdominală) și indicii: indicele de igienă orală simplificat (OHI-S), indicele gingivitei (IG) indicele de sângerare gingivală (GBI). Grupul de studiu a arătat diferențe semnificative pentru GI, GBI, OHI-S în raport cu martorul și o asociere pozitivă semnificativă (analiza corelației Pearson) pentru IMC, circumferința abdominală, GI și GBI, a arătat, deși nu a fost observată nicio corelație cu variabilele IMC, circumferința abdominală cu OHI-S. Se concluzionează că pacienții obezi au o stare parodontală mai gravă, dar igiena orală nu corespunde stării inflamatorii a parodonțiului.

INTRODUCERE

Boala parodontală este un proces patologic caracterizat prin inflamația țesuturilor de susținere a dintelui datorită dezvoltării unui proces infecțios, a cărui evoluție și progres declanșează un răspuns imun care poate provoca leziuni ireversibile țesuturilor dintelui și chiar duce la pierderea același 1,2,3,4. Sa raportat că această boală afectează între 10 și 15% din populația lumii 5, deși formele ușoare de parodontită sunt mai frecvente 6,7. În Venezuela, prevalența bolii parodontale apare la 19% din populație și tinde să aibă o progresie mai mare după vârsta de 55 de ani. .

În parodontită, agentul etiologic este reprezentat de microorganismele prezente în placa dentobacteriană, care declanșează răspunsul imun al gazdei, totuși există factori specifici individului, cum ar fi modificări sistemice și genetice, precum și factori inerenți mediului care pot menține o sporește severitatea stării locale reprezentate de microorganisme, ceea ce favorizează distrugerea țesutului conjunctiv al parodonțiului și distrugerea osului alveolar 9,10 .

Starea nutrițională este unul dintre factorii care determină răspunsul imun al pacientului, așa cum s-a observat în studiile la indivizi cu indice de masă corporală ridicat (IMC), în care niveluri ridicate de citokine inflamatorii precum TNF-a, IL-1, IL- 6, leptina, printre altele, care contribuie la o stare pro-inflamatorie la pacienții obezi 11,12. De asemenea, s-a documentat că în parodontită se evidențiază expresia citokinelor care modulează și reglează multe procese ale mecanismului inflamator, 13,14,15 pentru care răspunsul imunologic al țesutului parodontal la pacienții obezi pare să fie legat de pro- status inflamator 16, 17. Prezentul studiu își propune să caracterizeze starea parodontală a pacienților adulți cu obezitate.

MATERIALE ȘI METODE

Eșantionul a fost format din două grupuri: un grup de studiu reprezentat de 30 de adulți cu obezitate (obezitate GRAD I, II sau III) diagnosticați la INVESNUT, cu vârste cuprinse între 21 și 56 de ani, 21 de femei și 9 bărbați, și un grup de control până la 15 femei cu greutate normală, cu vârste cuprinse între 22 și 23 de ani.

Persoanele cu boli sistemice diagnosticate, cu deficiențe nutriționale, cu tratament ortopedic și/sau ortodontic, precum și cele cu tratament parodontal recent sau cu tratament antimicrobian recent (în cursul lunii precedente) au fost excluse din studiu.

Toți oamenii care au făcut parte din acest studiu și-au exprimat participarea voluntară printr-un consimțământ informat, care a fost structurat în conformitate cu Normele Comisiei de etică pentru viață în cercetarea științifică și tehnologică care sfătuiește Ministerul Puterii Populare pentru Știință, Tehnologie și Industrii, care protejează ființele umane care participă la cercetare.

Participanții au fost supuși unui examen clinico-dentar, iar informațiile au fost înregistrate în istoricul medical și în periodontodiagrama. Examinarea clinico-dentară a participanților a fost efectuată de același cercetător, după ce a efectuat instruire și standardizare în tehnicile care trebuie îndeplinite.

Informațiile antropometrice (înălțimea, greutatea, indicele de masă corporală (IMC) și măsurarea circumferinței abdominale), precum și diagnosticul nutrițional al pacienților din grupul de studiu au fost obținute din dosarele medicale INVESNUT. Membrii grupului de control au suferit aceeași evaluare antropometrică și diagnostic nutrițional. Pentru diagnosticul și clasificarea în funcție de gradul de obezitate, s-au utilizat criteriile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), care propune gradul I (30,0 la 34,9 kg/m2), gradul II (35,0-39,9 kg/m2) și gradul III sau obezitate morbidă (> 40,0 kg/m2) 18 .

Caracterizarea stării parodontale a fost efectuată luând în considerare igiena orală, starea gingivală și inflamația, pentru care s-au utilizat trei indici: indicele de igienă orală simplificată (IHOS), indicele de gingivită (IG), indicele de sângerare (IGB) din Ainamo și Bay 19 .

Pentru a analiza rezultatele, s-au calculat statistici descriptive: media aritmetică (x), deviația standard (SD), eroarea standard a valorilor medii (SD) și minime (min) și maxime (max) pentru variabilele măsurate, clasificate în funcție de grupului.studiu. Pentru a verifica diferențele dintre variabilele măsurate, atunci când acestea au fost clasificate după obezitate, s-a aplicat testul t Student pentru populații independente. În plus, analiza de corelație a lui Pearson a fost aplicată pentru a verifica dacă a existat o asociere între variabilele măsurate între pacienți și martori.

masa 2
Statistici descriptive ale grupului de control. Adulți cu greutate normală. INVESNUT. Carabobo State, martie 2013
Sursa: Categorizarea stării parodontale a pacienților obezi, mai 2013