Boala de decompresie; n - Traume și otrăviri - Merck Manual versi; n pentru p;
(Boala de decompresie; boala Caisson; boala scafandrului)
, MD,
- Centrul Medical al Universității Duke
Simptomele pot include oboseală și durere la nivelul mușchilor și articulațiilor.
În tipul cel mai sever, simptomele pot fi similare cu cele ale unui accident vascular cerebral sau se manifestă ca amorțeală, furnicături, slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor, instabilitate, vertij, dificultăți de respirație și dureri în piept.
Persoana este tratată cu oxigen și terapie de recompresie (presiune ridicată sau oxigen hiperbar).
Pentru a preveni bolile, limitați adâncimea și durata scufundărilor și rata de ascensiune.
Aerul este alcătuit în principal din azot și oxigen. Deoarece aerul sub presiune ridicată este comprimat, fiecare respirație profundă conține mult mai multe molecule decât o respirație la suprafață. Deoarece oxigenul este utilizat în mod continuu de către organism, moleculele de oxigen în exces inhalate sub presiune ridicată nu se acumulează în general. Cu toate acestea, excesul de molecule de azot se acumulează în sânge și țesuturi.
Pe măsură ce presiunea externă scade în timpul ascensiunii după o scufundare sau în timpul ieșirii dintr-un mediu de aer comprimat, azotul acumulat care nu poate fi expirat formează imediat bule în sânge și țesuturi. Aceste bule se pot extinde și răni țesuturile sau pot obstrucționa vasele de sânge ale diferitelor organe, fie direct, fie provocând mici cheaguri de sânge. Acest blocaj al vaselor de sânge provoacă durere și alte câteva simptome, de exemplu, simptome similare cu cele ale unui accident vascular cerebral (cum ar fi slăbiciune bruscă pe o parte a corpului, vorbire neclară sau amețeli) sau chiar simptome asemănătoare gripei. Bulele de azot provoacă, de asemenea, inflamații, ducând la umflături și dureri la nivelul mușchilor, articulațiilor și tendoanelor.
Riscul de boală de decompresie este agravat de mulți dintre următorii factori:
Zburați după scufundări
Creșterea presiunii (adică adâncimea scufundării)
Timpul petrecut într-un mediu sub presiune
Deoarece excesul de azot rămâne dizolvat în țesuturile corpului timp de cel puțin 12 ore după fiecare scufundare, scufundările repetate în aceeași zi sunt mai susceptibile de a dezvolta boală de decompresie decât cei care fac o singură scufundare. Călătoria aeriană la 12-24 de ore după scufundare (așa cum se poate întâmpla la sfârșitul vacanței) expune persoana la presiune atmosferică chiar mai mică, ceea ce face ca boala de decompresie să fie ceva mai probabilă.
Bulele de azot se pot forma în vasele de sânge mici sau în țesuturile în sine. Țesuturile cu un conținut ridicat de grăsimi, cum ar fi cele ale creierului și măduvei spinării, sunt cele mai afectate, deoarece azotul se dizolvă foarte rapid în grăsimi.
boala de decompresie de tip I tinde să fie ușoară și afectează în primul rând articulațiile, pielea și vasele limfatice.
boala de decompresie tip II, care pune viața în pericol, afectând adesea sistemele de organe vitale, inclusiv creierul și măduva spinării, sistemul respirator și sistemul circulator.
Simptome
În general, simptomele bolii de decompresie apar mai lent decât cele ale emboliei aeriene și ale barotraumatismului pulmonar. Doar jumătate dintre persoanele cu boală de decompresie dezvoltă simptome în decurs de o oră de la suprafață, în timp ce 90% dezvoltă simptome în decurs de 6 ore. Este frecvent ca simptomele să înceapă treptat și să ia ceva timp până la vârf. Primele simptome pot fi
Cefalee (dureri de cap)
Senzație vagă de disconfort
Boală de decompresie de tip I (mai puțin severă)
Tipul mai puțin sever (sau forma musculo-scheletică) a bolii de decompresie (denumită adesea boala scafandrului), cauzează de obicei durere, afectând de obicei articulațiile din brațe sau picioare, spate sau mușchi; uneori este dificil de localizat zona specifică. Durerea poate fi ușoară sau intermitentă la început, dar poate crește rapid și poate fi severă după aceea; Poate fi înjunghiat sau, așa cum se descrie uneori, „profund” sau „ceva care străpunge osul”. Devine mai rău cu mișcarea.
Simptomele mai puțin frecvente sunt mâncărimea, erupția cutanată, umflarea ganglionilor limfatici și oboseala extremă. Aceste simptome nu pun viața în pericol, dar pot preceda probleme mai periculoase.