Antrenori de fotbal
TERMOREGULARE ȘI COMPLICAȚII DE LA CĂLDURĂ
Ființele umane sunt creaturi homeoterme, reglându-și temperatura corpului într-un interval îngust pe parcursul vieții lor. Atunci când căldura este generată de activitatea metabolică crescută, acestea au, în general, succes în menținerea unei stări termice stabile prin activarea mecanismelor de pierdere a căldurii pentru a disipa excesul. Cu toate acestea, un mediu fierbinte și/sau umed impune un stres mai mare capacității corpului uman de a menține stabilitatea fiziologică în timpul exercițiului, datorită unei scăderi a gradientului de presiune termică și a vaporilor de apă între corp și mediu, afectând astfel schimbul de căldură.
Mecanismele de transfer de căldură pot fi grupate în două categorii generale, cum ar fi cele uscate (radiații, convecție și conducție) și cele umede (evaporare și transpirație). Schimbul de căldură uscat depinde de gradienții interni ai organismului și de cei dintre organism și mediul său. În plus, rata fluxului sanguin cutanat pentru a transporta căldura de la centrul corpului la periferie influențează gradul de schimb de căldură prin convecție. Pierderea de căldură umedă crește odată cu evaporarea apei, secretată de obicei de glandele sudoripare din piele. Potențialul de pierdere a căldurii prin evaporare este determinat în primul rând de gradientul de presiune a vaporilor de apă între suprafața corpului și mediu, care poate fi modificat de mediul înconjurător sau de îmbrăcăminte atât de mult încât să provoace alterări ale activității și secreția glandei sudoripare.
Eficacitatea ridicată a mecanismelor de pierdere a căldurii la oameni depinde de capacitatea lor foarte bine dezvoltată de a transpira, deoarece poate apărea pe aproape întreaga suprafață a corpului și într-o gamă dinamică a debitului sanguin în piele care este mai mare decât aceea a multor specii. Debitul sanguin poate crește de la 0,2-0,5 l/min în condiții termice neutre la 7-8 l/min în condiții de stres termic tolerabil la temperaturi apropiate de 39ºC.
Exercitarea în căldură, pentru orice populație, pune cerințe neobișnuite asupra centrelor de termoreglare ale corpului uman. Producția de căldură în timpul efortului este de 15-20 de ori mai mare decât în repaus și suficientă pentru a crește temperatura miezului cu 1 ° C la fiecare 5 minute dacă nu există ajustări termoreglatorii. Această căldură generată, pe lângă căldura produsă de mediu, poate fi compensată prin mecanisme multiple de disipare pentru a evita hipertermia semnificativă. În plus, dacă nu există o înlocuire eficientă a fluidelor pierdute, prin disiparea căldurii sub formă de evapotranspirație, temperatura miezului este considerabil crescută, chiar și cu valori de doar 2 până la 3% din pierderea în greutate corporală datorată deshidratării. Orice factor care limitează evapotranspirația, cum ar fi umiditatea ridicată sau deshidratarea, va avea efecte profunde asupra funcției fiziologice, performanței fizice și va crește riscul de complicații la căldură.
Copiii, persoanele în vârstă și pacienții cu boli metabolice sunt deosebit de sensibili la pierderi considerabile de lichide și acumulare de căldură, datorită capacității de transpirație scăzute, creșterii căldurii metabolice produse, raportului mai mare masă-suprafață corporală. scăderea senzației de sete, scăderea mobilității, scăderea răspunsului vasodilatator și efectele medicamentelor. Toate acestea duc la scăderea capacității de termoreglare. Ritmul cardiac crește cu până la 3-5 bătăi suplimentare pe minut pentru fiecare 1% din greutatea pierdută din cauza deshidratării. Pe lângă promovarea metabolismului degradării glicogenului, temperatura din mușchi este crescută și acidoză crește.
S-a menționat deja anterior că producția de căldură a corpului în timpul activității fizice este direct legată de intensitatea exercițiului. Capacitatea de a disipa această căldură depinde de transferul de căldură de la miezul corpului la piele, îmbrăcăminte și stresul de căldură din mediul înconjurător. Stresul termic de mediu la care este supus un individ depinde de temperatura aerului, viteza vântului, umiditatea relativă și radiația solară. Există o măsură practică combinată a stresului de căldură din mediul înconjurător, indicele de temperatură al becului umed și al globului (WBGT). Colegiul American de Medicină Sportivă (ACSM) a stabilit linii directoare pentru alergătorii de distanță care poartă pantaloni scurți, tricouri și pantofi sportivi, în ceea ce privește riscul de probleme de căldură: dacă WBGT este mai mare de 28o C există un risc foarte mare; când WBGT este între 23 ° și 28 ° C riscul este mare. Un indice WBGT de 18-23oC indică un risc moderat și dacă WBGT