Angina de efort stabilă - ASSSA

31 mai 2017 - Sănătate

efort

Diagnosticul se bazează pe diagnosticul corect al durerii anginoase, detectarea ischemiei (lipsa irigației) indusă cu diferite medicamente sau demonstrarea bolii coronariene obstructive.

Diagnosticul este pus de relația dintre durerea coronariană și activitatea fizică.

Clasificare

În funcție de severitatea și limitarea impuse pacientului, angina de efort este împărțită în patru grade:

  • Gradul I: activitatea fizică nu provoacă durere. Apare doar la eforturi maxime.
  • Gradul II: limitarea ușoară a activității fizice. Durerea apare atunci când mergi într-un ritm normal două sau mai multe traversări sau urci mai mult de un etaj.
  • Gradul III: limitare marcată. Durere atunci când urci pe podea sau mergi într-un ritm normal într-o călătorie.
  • Gradul IV: incapacitatea de a desfășura orice activitate fizică fără apariția anginei.

Explorări

  • Electrocardiogramă: aproximativ 50% dintre pacienții cu angină pectorală au un ECG normal (electrocardiogramă) în timpul odihnei și în absența durerii, deci un ECG inițial normal nu poate exclude boala coronariană.
  • Test de stres: studiază răspunsul clinic și electrocardiografic la un exercițiu fizic programat. Apariția durerii și modificări ale ECG în timpul exercițiului fizic.
  • Studii radioizotopice: utilizarea simultană a scintigrafiei de contrast cu izotopi și testul de stres.
  • Ecocardiografie: evaluează motilitatea (mișcarea) diferitelor segmente ale inimii într-un mod neinvaziv. Poate fi combinat cu testul de stres sau cu administrarea de medicamente pentru diagnosticarea ischemiei miocardice (ecocardiografie de stres).
  • Cateterizarea cardiacă (angiografie coronariană): constă în introducerea cateterelor în sistemul arterial sau venos prin puncție percutanată, în general a vaselor femurale, după anestezie locală. Alte căi de intrare sunt artera brahială sau radială. De la ușa de intrare, cateterele sunt avansate către inimă și prin injectarea de contrast putem opacifica structurile cardiace care urmează să fie studiate (angiografie).