Alopecia la femeile cu obezitate severă și morbidă supusă unei intervenții chirurgicale bariatrice

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.26 nr.4В MadridВ iulie/august 2011

Alopecia la femeile cu obezitate severă și morbidă supusă unei intervenții chirurgicale bariatrice

Alopecia la femeile cu obezitate severă și morbidă care suferă o intervenție chirurgicală bariatrică

P. Rojas 1, M. Gosch 2, K. Basfi-fer 1,3, F. Carrasco 1, J. Codoceo 1, J. Inostroza 1, A. Valencia 1,3, D. Adjemian 4, J. Rojas 4, E. Daz 4, A. Riffo 4, K. Papapietro 4, A. Csendes 4 și M. Ruz 1

Acest studiu a fost finanțat de proiectul FONDECYT 1080576.

Cuvinte cheie: Chirurgie bariatrică. Alopecia. Zinc. Fier.

Abrevieri

BPG: Bypass gastric.
GT: Gastrectomie tubulară.
IMC: Indicele de masă corporală.
TSH: hormon stimulator tiroidian.
ZPP: Protoporfirină de zinc.

Introducere

Obiectivul acestui studiu a fost de a compara pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice care au prezentat pierderea semnificativă a părului până în a șasea lună postoperatorie, cu pacienții care au prezentat o cădere a părului cu magnitudine mai mică, în raport cu principalele minerale potențial implicate în dezvoltarea acestei tulburări.

S-a efectuat bypass gastric Roux-en-Y sau gastrectomie tubulară. BPG constă dintr-o gastroplastie distală de 95% care părăsește un rezervor gastric de 20 ml, care este asociat printr-o anastomoză gastrojejunală de la un capăt la altul la o buclă Roux-Y lungă de 150 cm. GT constă în extracția laparoscopică a curburii mai mari a stomacului, prin intermediul unei gastrectomii verticale de la unghiul lui la antrul distal, închis cu o linie de paranteze, creând un tub gastric cu o capacitate aproximativă de 60 ml.

Suplimentare

Pacienții au primit în timpul studiului, din prima lună postoperatorie, unul dintre suplimentele de vitamine și minerale indicate în tabelul I. Suplimentul indicat depindea de momentul intrării în studiu și de tipul de intervenție chirurgicală: în BPG, Larotabe ® sau Supliment I sau Maltofer vit ®, 1 comprimat sau capsulă pe zi; în GT, Centrum ®, 1 comprimat pe zi. În plus, a fost indicată o unitate intramusculară lunară de vitamine din complexul B (clorhidrat de tiamină 200 mg, clorhidrat de piridoxină 100 mg și cianocobalamină 10 mg).

Pierderea parului

Următoarele determinări au fost făcute în perioada preoperatorie (luna 0) și în a șasea lună postoperatorie (luna 6).

Antropometrie

Greutatea corporală și înălțimea pe o cântare digitală Seca (Vogel & Halke GmbH & Co, Germania), cu o precizie de ± 100 g; pacienții au fost evaluați desculți și îmbrăcați ușor. Cu datele obținute, sa calculat indicele de masă corporală (IMC = greutate (kg)/înălțime (m) 2).

S-a făcut o evidență a aportului de alimente timp de trei zile, cu o reprezentare adecvată a zilelor din săptămâna 19. Aportul de energie și nutrienți al dietei a fost calculat utilizând programul de calculator Food Processor 2 (Food Processor II ®, ESHA Research, Salem, OR, SUA), care folosește o bază de date de compoziție alimentară din Chile și America de Nord.

Aderarea la suplimente

S-a înregistrat cantitatea de suplimente ingerate pe parcursul celor șase luni de la operație și s-a estimat aportul mediu zilnic de substanțe nutritive furnizat pe această cale (numărul de capsule sau tablete ingerate x doza elementară a suplimentului ingerat/180).

Starea nutrițională a mineralelor și proteine-viscerale

În plus, hormonul stimulator al tiroidei (TSH) a fost măsurat la un subgrup de pacienți.

Statistici

Au fost evaluate 87 de femei, cu vârsta de 36,5 ± 9,5 ani, IMC 43,4 ± 4,9 kg/m 2, dintre care 9 au fost supuse GT și 78 la BPG. Dintre pacienții evaluați, doar șase (6,9%) nu au observat o creștere a pierderii părului comparativ cu luna 0, iar 36 (41,4%) au avut o ușoară cădere a părului; acești pacienți alcătuiau grupul 1. Patruzeci și cinci de pacienți (51,7%) au avut pierderi semnificative de păr (grupul 2). Dintre pacienții cu GT, trei au fost incluși în grupul 1 și șase în grupul 2 (p = 0,278).

Numai în grupa 2 au scăzut semnificativ hematocritul și hemoglobina. În raport cu amploarea variațiilor indicatorilor stării nutriționale a mineralelor evaluate, au existat doar diferențe semnificative între grupurile din VCM, care au crescut în grupul 1 și au avut tendința de a scădea în grupul 2 și în cuprul plasmatic care a prezentat o scădere mai mare în grupa 1 (tabelul II). Nu au existat diferențe semnificative în valorile din luna a 6-a sau în variațiile concentrației plasmatice de albumină.

Nu au existat diferențe semnificative în valorile TSH între ambele grupuri în luna 0 (grupa 1 (n = 33): 2,6 ± 1,8 mIU/L; grupa 2 (n = 37): 3,0 ± 1, 7 mIU/L), nici la luna 6 (grupa 1: 2,2 ± 1,1 mIU/L; grupa 2: 1,9 ± 1,6 mIU/L). În niciunul dintre grupuri nu au existat modificări semnificative între luna 0 și 6. Nu au existat, de asemenea, diferențe semnificative în magnitudinea variațiilor procentuale dintre grupuri (grupul 1: -4,4 ± 53,3%; grupul 2: -15,4 ± 84,8%).

Aporturile zilnice medii de suplimente pe parcursul celor șase luni postoperatorii realizate pentru grupul 1 și respectiv au fost: zinc 14,5 ± 7,3 mg/zi și 11,9 ± 6,7 mg/zi (p = 0,113); fier 33,4 ± 35,4 mg/zi și 17,9 ± 20,4 mg/zi (p = 0,036); cupru: 1,4 ± 0,9 mg/zi și 1,1 ± 0,8 mg/zi (p = 0,359). Aportul total (dieta plus supliment) de zinc în a șasea lună a fost semnificativ mai mare în grupa 1 decât în grupa 2 (20,6 ± 8,1 vs. 17,1 ± 7,7 mg; p = 0,049), precum și aportul total de fier (39,7 ± 35,9 vs. 23,8 ± 21,3 mg; p = 0,030). Nu au existat diferențe semnificative în aportul total de cupru sau seleniu între grupuri (Tabelul III).