Alma-Ata 2
Alma-Ata, înainte de a suna Almaty, era numele celui care era capitala Kazahstan, până când capitala a fost Astana. Dezbrăcat de numele său și de centralitatea sa politică, este posibil să aprobăm selectivitatea fără a-i cunoaște existența. Cu toate acestea, pentru cei dintre noi care am lucrat în asistența medicală primară, Alma-Ata continuă să fie un nume care amintește de vremurile bune, precum și un memento al uneia dintre revoluțiile pe care le-am lăsat în așteptare.
Conferința internațională Alma-Ata privind asistența medicală primară, în 1978, a fost cel mai important eveniment internațional al politicii de sănătate din anii 1970. Sinteza intențiilor sale, exprimată în Afirmație de Alma-Ata, a subliniat importanța asistenței medicale primare ca strategie pentru a atinge un nivel mai bun de sănătate la oameni.
Pe 12 septembrie a acestui an vor fi 30 de ani al Declarației de la Alma-Ata. Este evident că în acest timp nu am reușit să-i îndeplinim motto-ul: „Sănătate pentru toți până în anul 2000". Privind spre aniversare, voi nota o idee despre cum Sănătate 2.0 vă poate ajuta să atingeți unele obiective.
Cei dintre voi care nu au cunoscut o lume fără computer personal și fără PlayStation, ar putea presupune că asistența primară a existat întotdeauna în serviciile de sănătate publică, dar adevărul este că prima formulare a asistenței primare ca strategie pentru a permite un acces mai mare posibil a întregii populații la sănătate datează de la reuniunea ministerială chiliană din 1972.
Declarația Alma-Ata constă din zece puncte. La punctul VII sunt specificate componentele îngrijirii primare.
În acel moment, se credea că aceasta ar trebui să fie asistența medicală minimă care ar trebui acordată tuturor oamenilor din toate țările. După cum puteți vedea, este o viziune ambițioasă care ia în considerare mai multe aspecte și care recunoaște rolul diferiților agenți implicați.
În urmă cu 30 de ani, ei au recunoscut deja importanța participării cetățenilor, nevoia de a avea încredere la nivel local, nevoia de coordonare între interesele publice și private foarte variate. Unele fraze ar putea fi integrate fără modificări în oricare dintre afirmațiile în favoarea zero-ului cu două puncte care proliferează astăzi.
Poate că fraza cheie la acea vreme era „Îngrijirea primară trebuie să ofere servicii de promovare, prevenire, vindecare și reabilitare”. Promovarea și prevenirea, nu doar vindecarea și reabilitarea.
Am petrecut anii '90 lucrând în managementul serviciilor, în cadrul îngrijirii primare a Osakidetza. În acel moment, am fost foarte clar că acestea trebuie să fie cele patru activități de bază, dar am găsit dificil să punem în practică prevenirea și promovarea sănătății.