Administrare orală timpurie versus tardivă de lichide și alimente după operația cezariană - Mangesi
Dovezi de încredere. Decizii informate. Sanatate mai buna.
Selectați limba preferată pentru Cochrane Reviews. Veți vedea secțiunile de recenzii traduse în limba dvs. preferată. Secțiunile fără traducere vor fi în limba engleză.
Selectați limba preferată pentru site-ul web Cochrane Library.
Am observat că limba browserului dvs. este rusă.
Puteți selecta limba preferată în partea de sus a oricărei pagini și veți vedea secțiunile traduse Cochrane Review în această limbă. Treceți la rusă.
Versiune publicată: 22 iulie 2002 Istoricul versiunilor
rezumat
fundal
După operații abdominale, este obișnuit să existe retenție de lichide sau alimente pentru o anumită perioadă de timp. Practicile variază considerabil după operația cezariană. Aceste discrepanțe ridică îngrijorări cu privire la baza diferitelor practici.
scopuri
Pentru a evalua efectul introducerii timpurii versus tardive a fluidelor sau alimentelor după operația cezariană.
Metode de căutare
Am căutat în registrul de studii Cochrane Pregnancy and Childbirth Group (ianuarie 2002) și în registrul de studii controlate Cochrane (Biblioteca Cochrane, Ediția 4, 2001).
Criterii de selecție
Au fost luate în considerare studiile clinice randomizate care au comparat administrarea orală timpurie cu tardivă a fluidelor și a alimentelor după operația cezariană. Participanții au fost femei în primele 24 de ore după cezariană. Criteriile pentru hrănirea „timpurie” au fost cele definite de autorii individuali ai studiului, în general în decurs de șase până la opt ore după operație.
Colectarea și analiza datelor
Studiile luate în considerare au fost evaluate în funcție de calitatea metodologică și de adecvarea pentru incluziune. Pentru datele dihotomice, au fost calculate riscurile relative și intervalele de încredere de 95%. Datele continue au fost comparate utilizând diferența medie ponderată și intervalul de încredere de 95%. Analizele subgrupurilor au fost efectuate pentru anestezie generală, analgezie regională și unde anestezia a fost mixtă sau nedefinită.
Principalele rezultate
Din cele 12 studii luate în considerare, șase au fost incluse în această revizuire. Patru studii au fost excluse și două studii sunt în așteptarea unor informații suplimentare. Calitatea metodologică a studiilor a fost variabilă. Doar unul dintre cele trei studii a contribuit cu date utile pentru fiecare rezultat. Trei studii s-au limitat la intervenția chirurgicală cu analgezie regională, în timp ce trei au inclus analgezie regională și anestezie generală.
Administrarea orală timpurie de lichide sau alimente a fost asociată cu: reducerea timpului până la primul aport alimentar (un studiu, 118 femei; intervenția a fost o dietă semi-lichidă și alimentele au fost introduse în funcție de parametrii clinici; diferența medie ponderată - 7,20 ore, 95% interval de încredere -13,26 până la -1,14); reducerea timpului de întoarcere a sunetelor intestinului (1 studiu; 118 femei; ‐4,30 ore; ‐6,78 până la –1,82); reducerea spitalizării postoperatorii după intervenția chirurgicală cu analgezie regională (2 studii; 220 femei; ‐0,75 zile; ‐1,37 până la -0,12, model cu efecte aleatorii) și o tendință spre reducerea distenței abdominale (3 studii; 369 femei; risc relativ 0,78; 95% interval de încredere 0,55-1,11). Nu au fost identificate diferențe semnificative în ceea ce privește greața, vărsăturile, timpul până la funcția intestinului sau trecerea flatusului, ileusul paralitic și numărul de doze analgezice.
Concluziile autorilor
Nu au existat dovezi din cele câteva studii randomizate analizate pentru a justifica o politică de restricție orală a fluidelor după o operație cezariană necomplicată. Investigații suplimentare sunt justificate.
Rezumat în termeni simpli
Consumul de lichide și consumul din nou la scurt timp după operația cezariană nu par să cauzeze probleme femeilor și poate chiar accelera recuperarea
Există o mare varietate de politici privind momentul în care femeilor li se permite să mănânce sau să bea după operația cezariană. În unele spitale, femeile nu au voie să mănânce sau să bea mai mult de 24 de ore după operație, în convingerea că intestinele ar putea avea nevoie de timp pentru a se normaliza după o intervenție chirurgicală abdominală. Cu toate acestea, cezariana poate să nu întrerupă deloc funcția intestinului. Analiza a constatat că dovezile din studii nu justifică restricționarea alimentelor și a băuturilor după o operație cezariană necomplicată. Există unele dovezi, deși nu sunt puternice, că alimentele și fluidele timpurii pot accelera recuperarea intestinului.