Activități de cercetare a diabetului și progresele științifice NICHD spaniolă
Progresele și activitățile Institutului
Portofoliul de cercetare NICHD include inițiative semnificative privind diabetul în contextul prevenirii bolilor cronice și înțelegerii originilor timpurii ale sănătății și bolilor. Proiectele privind diabetul, factorii de risc și bolile și rezultatele asociate acoperă mai multe unități organizaționale și includ mai multe studii clinice internaționale de mari dimensiuni. O parte a acestei cercetări este descrisă mai jos.
Departamentul de creștere și nutriție pediatrică (PGNB) sprijină cercetarea asupra diferitelor aspecte ale diabetului zaharat de tip 1 (T1DM), diabetului zaharat de tip 2 (T2DM) și diabetului gestațional (GDM). Prioritățile de cercetare includ dezvoltarea de metode de screening pentru copiii care pot avea diabet și tehnici de imunomodulare de succes pentru a preveni sau a atenua atacul sistemului imunitar al organismului asupra celulelor beta ale pancreasului. Cercetarea PGNB a inițiat, de asemenea, metode imunogenetice care stratifică nivelurile de risc pentru T1DM. În plus față de proiectele conduse de anchetatori individuali, PGNB susține, de asemenea, mai multe rețele și mai multe studii clinice pe termen lung și pe scară largă în Statele Unite și în lume. Pentru mai multe detalii despre aceste proiecte, vizitați secțiunea Alte progrese și activități.
Rezultatele cercetărilor recente susținute de PGNB includ următoarele:
Cercetătorii testează o nouă abordare pentru a reduce reacțiile imune în T1DM.
Cea mai comună formă de T1DM este cauzată de o reacție autoimună (organismul își atacă propriile celule sănătoase) care distruge celulele beta (β) ale pancreasului care produc insulină. Deoarece persoanele cu un diagnostic recent de diabet produc încă cantități semnificative de insulină, este de dorit să se păstreze funcția celulelor beta rămase pentru a reduce complicațiile pe termen scurt și pe termen lung ale bolii. Deoarece celulele T ale sistemului imunitar joacă un rol cheie în reacția autoimună a T1DM, cercetătorii au analizat dacă un medicament care blochează parțial funcționarea celulelor T ar putea beneficia pacienții cu T1DM timpuriu.
Într-un studiu clinic randomizat care a implicat 112 pacienți, 77 au fost repartizați să primească tratament cu abatacept, un medicament utilizat pentru tratarea artritei reumatoide (de asemenea, o boală autoimună) prin blocarea activității celulelor T. Restul pacienților au primit tratamente placebo. Rezultatele au arătat că abatacept a avut un efect inițial benefic, prin încetinirea reducerii funcției celulelor beta. Cu toate acestea, pe o perioadă de 24 de luni, scăderea funcției celulelor beta în grupul abatacept s-a potrivit cu cea din grupul placebo. În plus, pacienții care au primit abatacept au avut doze de insulină similare la sfârșitul studiului, deși au produs o cantitate ușor mai mare de insulină din propriii lor anticorpi. În timp ce aceste rezultate au indicat că abataceptul nu este adecvat pentru utilizare clinică în acest moment, oamenii de știință intenționează să efectueze studii suplimentare pentru a vedea dacă ar putea fi util ca parte a unei terapii combinate în T1DM timpuriu. (PMID: 21719096)
Studiul pilot arată că formula hidrolizată poate promova autoimunitatea celulelor beta și reduce riscul de a dezvolta diabet
NICHD susține un studiu controlat randomizat, cu 77 de centre, al unei intervenții nutriționale pentru a reduce T1DM la copiii cu risc genetic de a dezvolta boli autoimune. Studiul a fost conceput pentru a determina dacă înțărcarea copiilor cu o formulă de lapte de vacă cu proteine hidrolizate reduce riscul de a dezvolta T1DM.
Rezultatele unui mic studiu pilot care a implicat 230 de copii cu risc genetic au fost extrem de încurajatoare. Această cercetare a arătat o reducere cu 50% a apariției autoanticorpilor direcționați împotriva celulelor beta producătoare de insulină ale pancreasului din grupul atribuit unei formule proteice hidrolizate. Acești autoanticorpi sunt utilizați ca markeri ai riscului de diabet și par a fi implicați în atacul celulelor beta. (PMID: 21064382)
Tratamentul cu celule stem controlează diabetul la șoareci
Celulele stem oferă o abordare promițătoare pentru producerea tipurilor de celule necesare înlocuirii celulelor deteriorate în tulburările legate de diabet. Diabetul este o boală despre care se crede că poate fi tratată cu celule stem deoarece, cel puțin T1DM, este cauzată de pierderea singurului tip de celule care produc insulină. Prin urmare, ar putea fi vindecat oferindu-le pacienților celule producătoare de insulină fabricate în laborator.