Activare emoțională scăzută sindroame și tulburări depresive PSISE

Activare emoțională scăzută: sindroame și tulburări depresive

Imagine a unei fete cu spatele întors cu capul în jos

Printre consecințele unei scăderi a tonusului emoțional considerat patologic, putem găsi simptomele, sindroamele și tulburările asociate în mod tradițional cu depresia.

Anhedonia. Incapacitatea de a experimenta plăcerea, pierderea interesului sau satisfacția față de relații și aproape toate activitățile. Deși este considerat unul dintre cele mai frecvente simptome depresive, poate apărea și în alte afecțiuni clinice, cum ar fi schizofrenia (în special în formele negative)
Apatie. Stare afectivă de lipsă de emoție, motivație și entuziasm. Individul nu trăiește nici plăcere, nici nemulțumire, nici fericire, nici tristețe. Este întotdeauna asociat cu abulia.
Abulia. Lipsa reacțiilor și inițiativei voluntare, capacitatea decizională scăzută.
Senzație de lipsă de sentimente. Sentiment de suferință și insensibilitate în timpul căruia individul percepe că nu are sentimentele obișnuite față de cei dragi, nici fericire pentru viață și nici nu simte aceeași durere. Toate acestea provoacă un sentiment profund de angoasă.
Stupoare emoțională (paralizia sentimentelor). Starea de vid afectiv și indiferență totală față de tot ceea ce se întâmplă în jurul individului, care nu reacționează, rămâne imobil și confuz.

Depresia este definită ca o scădere (mai mult sau mai puțin marcată) a tonului stării de spirit și a unor funcții cognitive, sentimente de tristețe, inhibiție și idei de vinovăție. Mai precis, termenul se poate referi la patru concepte diferite:

un simptom sau o stare afectivă specifică (tristețe sau dispoziție diminuată);
o problemă în structura psihică internă a individului;
o boală specifică (tulburare afectivă);
un sindrom, adică un grup de simptome (care se potrivesc cu tonul de dispoziție al individului) care caracterizează diferite tipuri de sindroame depresive.

La aceste simptome principale se adaugă alte simptome cognitive, comportamentale și fizice precum: lipsa voinței sau scăderea notabilă a energiei (abulia), senzație de oboseală mare înainte de activitățile vieții de zi cu zi (astenie), încetinire sau agitație psihomotorie, încetinire și gândire slabă, dificultăți de concentrare, idei predominant negative despre trecut, gânduri de moarte, planificare slabă pentru viitor, ruminare cu privire la gânduri negative, activități scăzute și contacte sociale, anorexie și pierderea plăcerii cu mâncarea, posibilă confuzie, înțelegere perceptivă (hipoestezie) sau percepție exagerată și deranjantă a stimulilor (hiperestezie), percepția lumii exterioare ca ireală sau ciudată (derealizare), percepția despre sine ca fiind „separată” de propriile procese mentale (depersonalizare), insomnie sau hipersomnie, tulburări digestive sau cardiovasculare, greutate pierdere sau câștig, delir și halucinații (în psihoză depresivă), activitate scăzută a conștiinței sau confuzie mentală (în depresie severă).

Cu cât depresia este mai gravă și mai profundă (de exemplu, depresie majoră sau psihotică), individul se retrage în suferință într-o măsură mai mare, reduce contactul cu lumea și realitatea externă (iluzii) și funcțiile lor sunt sărăcite, până la atingerea unei stări mentale și oprire motorie (sau stupoare depresivă melancolică). Stuporul melancolic este cea mai înaltă expresie a suferinței depresive și se caracterizează prin imobilitate, mutare și o privire care arată profunzimea suferinței depresive.

Exemplul clasic al unei depresii nepatologice este atunci când individul pierde o persoană dragă (doliu sau depresie reactivă). În doliu normal, toți indivizii trec prin patru faze tipice:

Negarea și evitarea dolului.
Protest (reacție de alarmă însoțită de anxietate, căutarea persoanei pierdute, furie și vinovăție).
Nostalgie (senzație de gol, luarea în considerare a aspectelor decedatului).
Acceptare (mișcare spre alte obiecte).

Sindroame depresive:

Depresie normală: Este o stare afectivă în urma unor evenimente foarte dureroase sau situații de mare tensiune emoțională. Nu este considerată o boală depresivă, ci mai degrabă o afecțiune tranzitorie cu o intensitate și o durată proporționale cu cauza acesteia.

Depresie simplă: caracterizată prin simptomele tipice ale depresiei (tonus redus al dispoziției, inhibarea gândirii și comunicării, încetinirea motorului).

Depresie anxioasă: se caracterizează prin apariția simptomelor depresiei însoțite de anxietate intensă (uneori centrată pe corp și cu plângeri continue).

Depresie încetinită (sau stupidă): se caracterizează prin apariția simptomelor depresiei însoțite de o încetinire motorie și o scădere anormală a activității mentale și producerea de gânduri (bradipsișism). Dificultăți se manifestă adesea în trecerea de la un subiect la altul al discursului, o tendință de a rumega boala în sine și abilități reduse de memorie și atenție.

Depresie rece: apariția simptomelor depresive cu prevalența sentimentului de pierdere a sensibilității emoționale, incapacitatea de a simți plăcere (anhedonia) și percepția de sine ca „separat” de procesele mentale (depersonalizare).

Depresie delirantă: Simptome depresive însoțite de amăgiri și, în unele cazuri, de halucinații.

Depresie cu tulburări cognitive: Apariția simptomelor depresive însoțite de deficite în funcțiile cognitive.

Depresie confuză: caracterizată prin simptomele depresiei cu conștiința scăzută (stare confuzională funcțională) și dezorientarea spațio-temporală.

Depresie mascată: Este o depresie care se manifestă cu simptome predominant non-afective (cognitive și somatice) precum oboseală, cefalee, dureri musculare sau stomacale, deficite cognitive, încetinirea gândirii. Pacientul nu este conștient de imaginea sa psihologică. Poate fi găsit în situații de:

Pseudodementia depresiva la varstnici.
Pacient cu durere cronică care nu răspunde la analgezice.
Acționând asupra adolescenților care abuzează de substanțe, care au multe accidente etc.
Tulburări de conduită și hipocondrie la vârstnici.