Acidoza l; etică și metformin; a sprijini; site-ul a trei cazuri Medicină de familie
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Medicina de familie - SEMERGEN este vehiculul de comunicare al Societății spaniole a medicilor de asistență primară (SEMERGEN) în misiunea sa de a promova cercetarea și competența profesională a medicilor de asistență primară pentru a îmbunătăți sănătatea și îngrijirea populației.
Medicina de familie - SEMERGEN încearcă să identifice întrebări legate de asistența medicală primară și furnizarea de îngrijiri de înaltă calitate centrate pe pacient și/sau comunitate. Publicăm cercetări originale, metodologii și teorii, precum și recenzii sistematice selectate care se bazează pe cunoștințe actuale pentru a avansa noi teorii, metode sau linii de cercetare.
Medicina de familie - SEMERGEN este un jurnal de evaluare inter pares care a adoptat orientări etice clare și riguroase în politica sa de publicare, urmând liniile directoare ale Comitetului de etică al publicațiilor și care urmărește să identifice și să răspundă la întrebări despre asistența medicală primară și furnizarea de servicii de înaltă calitate îngrijirea centrată pe pacient și centrată pe comunitate.
Indexat în:
MedLine/PubMed și SCOPUS
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Aceasta este o femeie în vârstă de 62 de ani, cu antecedente personale de obezitate, diabet de tip 2 tratat cu metformină 850 mg/8 ore și osteoporoză.
S-a dus la spital cu un istoric de 4 zile de vărsături neîncetate și diaree. La examenul clinic, el a prezentat: tensiunea arterială 90/40 mmHg, ritmul cardiac 120 bpm și temperatura 38,4 ºC. Piele uscată și mucoase, tulburări, respirația lui Kussmaul și dureri abdominale difuze. În analiza la admitere, se evidențiază următoarele: glicemie 315 mg/dl, uree 188 mg/dl, creatinină 6,7 mg/dl, Na 128 mEq/l, pH 6,45, pCO 2 35 mmHg, pO 2 109 mmHg, bicarbonat 8 mEq/l, 55 anion gap și 120 mg/dl determinarea acidului lactic.
În ciuda rehidratării și retragerii metforminei, pacientul a necesitat intubație și ventilație mecanică. Tratamentul cu norepinefrină în doză de 0,2 μg/kg/min, bicarbonat, furosemid, insulină și antibiotice empirice cu amoxicilină a fost început, după practicarea culturilor de sânge și scaun.
În a doua zi de admitere, după administrarea a 500 mEq de bicarbonat și a unei sesiuni de hemodializă continuă cu bicarbonat, pH-ul se normalizează la 7,45 și bicarbonatul la 24 mEq/L și există o scădere a creatininei la 3, 5 mg/dl . În a patra zi, a fost extubată, iar în a șasea a fost transferată la secție cu diagnosticul de gastroenterită, deshidratare acută, insuficiență renală acută prerenală și acidoză lactică secundară supradozajului cu metformină, în contextul insuficienței renale acute.
Femeie de 58 de ani, cu antecedente de diabet de tip 2, tratată cu insulină NPH și metformină în doză de 850 mg/12 ore. El a fost internat în Unitatea de Terapie Intensivă (UCI) din cauza durerii toracice centrale opresive și a creșterii ST> 2 mm în DII, DIII și aVF. A primit tratament fibrinolitic și a fost transferată în secție cu funcție renală normală și tratament cu nitroglicerină transdermică, acid acetilsalicilic, enoxaparină, metformină și insulină NPH. În timpul șederii sale în secție, el a prezentat un episod de durere mid-toracică în repaus. Angiografia coronariană urgentă a relevat o leziune dublă în artera coronară dreaptă și circumflexă. S-au efectuat angioplastie coronariană transluminală percutană (PTCA) și implantarea a trei stenturi .