4 Nutriție; n Enteral

Nutriție enterală
Introducere

Terapia nutrițională constituie detectarea și contribuția la nevoile nutriționale ale pacientului în funcție de condițiile de sănătate ale acestora, indiferent dacă prezintă un exces sau un deficit al acestora. Nutrienții esențiali pentru a asigura o funcționare corectă a corpului uman sunt: ​​carbohidrați, grăsimi, proteine, vitamine, minerale și apă. Atunci când nu este posibil să se furnizeze pacientului nutrienți pe cale orală, este necesar să se utilizeze alte metode alternative, cum ar fi hrănirea enterală sau tubulară (nazogastrică, nazoduodenală sau nazojejunală) cu care introducerea nutrienților se face direct în stomac, duoden sau jejun.

Concept
Nutriția enterală sunt acțiunile care se efectuează pentru a menține starea nutrițională adecvată pentru pacientul care nu se poate hrăni pe cale orală.

scopuri
Satisfacerea cerințelor nutriționale ale pacientului printr-o sondă introdusă într-una din secțiunile tractului gastro-intestinal, atunci când hrănirea orală nu este posibilă, având ca condiție esențială faptul că intestinul își păstrează parțial sau total capacitatea de absorbție funcțională.

  1. Boală gastro-intestinală și/sau intervenție chirurgicală.
  2. Stări hipermetabolice (arsuri, traume multiple, infecții cu cancer).
  3. Anumite tulburări neurologice (accident vascular cerebral, comă).
  4. La pacienții cu chirurgie post-chirurgicală a capului, gâtului și esofagului.

Site-uri de sprijin nutrițional
Suport nutrițional pe termen scurt

a) Tub intragastric sau nazogastric (NGS): se hrănește prin introducerea unui tub prin nas sau gură (orogastric) în stomac.
b) Tubul nasoduodenal sau nasojejunal: este alimentarea prin introducerea unui tub prin nas în duoden sau jejun.

Suport nutrițional pe termen lung

a) Gastrostomie: introducerea unui tub în peretele interior al stomacului într-un mod chirurgical (stomă, temporară sau permanentă) prin care se permite introducerea alimentelor.
b) Jejunostomie: inserarea sondei în peretele jejunului, forma chirurgicală (stomă) permite accesul direct al alimentelor la jejun.
c) Gastrostomia endoscopică percutană (PEG): este o metodă în care interiorul stomacului este vizualizat prin endoscop, chirurgul perforează pielea și țesutul subcutanat al abdomenului și introduce un tub PEG în stomac. Sonda are două opriri: una internă și una externă, are și un balon de retenție gonflabil care îi permite să rămână fix. În prezent, această metodă este utilizată mai frecvent, ceea ce nu necesită utilizarea anesteziei generale și a sălii de operație.