15.4. Obezitatea
Deși este confundată cu excesul de greutate, obezitatea este definită ca o acumulare excesivă de țesut adipos în organism (un conținut mai mare de 35% la femei și 30% la bărbați). Deși este ușor de diagnosticat, sunt necesari indicii obiectivi care să permită cunoașterea cantităților de grăsime corporală.
Greutatea ideală se obține consultând tabelele standardizate. Starea greutății unei persoane este estimată prin calcularea diferenței procentuale dintre greutatea ideală și cea actuală, iar formula sa este:
% Diferență din greutatea ideală = [(Greutatea curentă - Greutatea ideală)/Greutatea ideală] x 100
Dacă după aplicarea acestei formule se obține un scor de 20% sau mai mare, acesta este considerat a fi punctul în care obezitatea începe să fie asociată cu riscuri pentru sănătate.
Există diferite metode pentru a calcula procentul de grăsime corporală: tehnica pliului pielii și mai ales indicele de masă corporală (IMC) = Kg/înălțimea 2. Un IMC de 30 sau mai mult este indicativ pentru obezitate, în timp ce un IMC de 16 sau mai puțin este indicativ pentru AN.
epidemiologie
Prevalența obezității în țările occidentale variază de la 30 la 50% din populația generală. Prevalența variază în funcție de vârstă, statut socioeconomic și rasă. Este mai frecvent în rândul femeilor (de până la 6 ori mai frecvent în rândul femeilor din clasa inferioară).
Tipuri de obezitate
Obezitatea secundară își are originea în tulburări endocrine, hipotalamice, genetice sau iatrogene și reprezintă mai puțin de 1% din cauzele obezității. Obezitatea simplă sau de îngrășare este de obicei cea mai frecventă tulburare metabolică (mai mult de 99%). Prin studierea adipocitului, aici se diferențiază două subtipuri de obezitate. Pe de o parte, obezitatea hiperplazică simplă, unde există un număr mai mare (100 până la 150 de miliarde) și dimensiunea adipocitelor și are debutul în copilărie, precum și un prognostic mai prost. În obezitatea hipertrofică simplă, apare doar o creștere a dimensiunii adipocitului și începe la maturitate.
Există două perioade critice pentru proliferarea celulară: în al doilea an de viață și la femei în prima adolescență. Acesta ar fi motivul pentru care copiii și adolescenții obezi au de două ori mai multe adipocite decât oamenii normali de vârsta lor.
Complicații fizice
Persoanele supraponderale cu 30% prezintă un risc mai mare de a suferi de hipertensiune, diabet, boli coronariene ... Oamenii a căror grăsime se acumulează în partea superioară a corpului (obezitate android) prezintă un risc mai mare de a suferi de diabet și tulburări cardiovasculare decât persoane a căror grăsime de distribuție se acumulează în partea inferioară (obezitate ginoidă).