1 - Osteoporoza indusă de glucocorticoizi

indusă

OSTEOPOROZA INDUSĂ DE GLUCOCORTICOID

Actualizat în februarie 2019

Este cea mai frecventă cauză a OP secundar .

Recomandare: La pacienții care urmează să primească sau urmează să primească tratament cu glucocorticoizi, riscul de fractură trebuie evaluat și începe tratamentul pentru osteoporoză cât mai curând posibil.

Ar trebui să primească tratament dacă urmează să îl primească în timpul mai mult de 3 luni în următoarele cazuri:

Pacient cu doză inițială ≥30 mg/zi de prednison sau echivalenți (calcul de echivalență) imediat.

DMO scăzută (scor T ≤-1,5 SD în coloana vertebrală sau șold)

Risc ridicat de fracturi: FRAX ® pentru șold ≥3% sau pentru fractură principală ≥10% fără DMO sau ≥7,5% cu DMO.

Femei și bărbați în premenopauză

Fractură de fragilitate anterioară

BMD scăzut (scor Z ≤-3 SD)

Riscul de fractură va depinde de factori precum BMD în momentul inițierii tratamentului GC, doza zilnică și cumulativă și boala de bază.

Pierderea DMO este rapidă, în special în primele luni de tratament, afectând în principal osul trabecular și microarhitectura osoasă. În plus, fracturile apar cu niveluri mai mari de DMO decât în ​​alte tipuri de OP.