Volvulus gastric, cauză neobișnuită a durerii abdominale acute

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Analele sistemului sanitar Navarra

versiuneaВ tipăritВ ISSN 1137-6627

Anales Sis San NavarraВ.40В nr.1В PamplonaВ ianuarie/aprilie 2017

http://dx.doi.org/10.23938/assn.0013В

Valva gastrică, cauză rară de durere abdominală acută

Volvulus gastric, o cauză rară de durere abdominală acută

1 Serviciu digestiv. Complexul spitalicesc Navarra. Pamplona. Spania.

2 Serviciul de radiologie. Complexul spitalicesc Navarra. Pamplona. Spania.

Cuvinte cheie: В Valvă gastrică; Obstrucţie; Interventie chirurgicala

Volvulusul gastric (VG) se caracterizează prin rotația anormală a unei porțiuni a stomacului în jurul unei axe orizontale sau verticale care poate provoca obstrucție, tulburări vasculare și chiar strangulare și poate evolua în necroză sau chiar perforație. Poate fi clasificat în funcție de etiologia sa în VG primar sau secundar, în funcție de anatomia sa în organ axial sau în VG mezenteric axial și în funcție de prezentarea sa în VG cronică sau acută. Ambele tipuri de volvulus necesită tratament; cu toate acestea, în ciuda tratamentului clasic care este o intervenție chirurgicală deschisă, nu există un tratament standard și nici nu există consens în ceea ce privește alternativa la alegere în prezent. Tehnicile de invazie minimă, indiferent dacă sunt endoscopice sau laparoscopice, ar trebui luate în considerare la pacienții cu vârstă avansată sau cu risc chirurgical ridicat, unde se urmărește o reducere a morbidității și mortalității perioperatorii.

Cuvinte cheie: В Volvulus gastric; Obstrucţie; Interventie chirurgicala

A mers la urgență pentru epigastralgie și hematemeză. Gastroscopia a fost efectuată la ora 12, observându-se mucoasa ușor îngroșată a corpului cu o suprafață ulcerată difuz, fără sângerări active; nu a fost observată nicio afecțiune malignă în biopsii. O nouă gastroscopie a fost efectuată la 20 de zile fără a găsi nicio patologie. S-a finalizat studiul CT abdominal, observându-se bule de gaz în peretele gastric, sugestive de pneumatoză gastrică, pacientul fiind asimptomatic. În acest scenariu, a fost suspectată o posibilă problemă mecanică gastrică autolimitată care a compromis mucoasa și a determinat un anumit grad de ischemie și a explicat pneumatoza gastrică și rezoluția endoscopică la 3 săptămâni.

La examenul fizic arată: tensiunea arterială: 80/40; ritmul cardiac: 105 bpm; afebril; orientat conștient și temporal-spațial. Auscultație cardiacă: tahicardie. Auscultație respiratorie normală. Abdomen dureros la palpare în hemiabdomenul superior fără semne de iritație peritoneală. Membrele normale.